50 歲男性腦外傷術(shù)后昏迷如何治療及預(yù)后?
患者男50歲,在工地工作,原有高血壓病史,有吸煙史。11天前從2米高處墜落,致使腦外傷顱內(nèi)出血,開始像醉酒一樣興奮,半小時后進入昏迷狀態(tài),并有腦疝形成,轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院,1小時候給予開顱手術(shù),氣管切開,現(xiàn)瞳孔散大,對光反射差,仍處于昏迷狀態(tài),不能睜眼,呼喊之心率加快,對口中滴水時能動舌添,雙上肢能抬起,強刺激時反應(yīng)好像又目的,雙下肢有時好像能踡,不能抬,現(xiàn)痰較多,正在上級腦外IUC室治療。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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50 歲男性因高處墜落致腦外傷顱內(nèi)出血,術(shù)后昏迷,伴有瞳孔散大等癥狀。治療涉及多方面,包括控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、促進神經(jīng)恢復(fù)、康復(fù)治療及后續(xù)護理等。 1. 病情控制:密切監(jiān)測生命體征,如血壓、心率、呼吸等,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,預(yù)防再次出血。使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。 2. 并發(fā)癥預(yù)防:積極抗感染治療,使用頭孢曲松等抗生素控制肺部感染。加強氣道管理,及時吸痰,保證呼吸道通暢。 3. 神經(jīng)恢復(fù):給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 康復(fù)治療:待病情穩(wěn)定,進行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5. 后續(xù)護理:做好皮膚護理,防止壓瘡;定期翻身拍背,預(yù)防深靜脈血栓形成。 患者的恢復(fù)情況取決于損傷程度、治療效果及個體差異。需要綜合治療和精心護理,以提高康復(fù)的可能性。
2025-02-19 16:35
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的資料看,目前患者還是處于危險期內(nèi),沒喲度過生命危險期呢,離清醒還喲一段距離,不過已經(jīng)能夠有部分反應(yīng)了。說明治療還是很有效的。腦外傷的清醒尤其是這種形成了腦疝經(jīng)過手術(shù)治療的病人都是比較緩慢的,一般都需要一個月以上的,所以目前要做的就是好好的照顧護理病人,幫助其度過危險期,一般危險期需要兩到三周左右。
2015-12-26 23:40
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