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近視手術(shù)中角膜的分層結(jié)構(gòu)、SBK手術(shù)角膜瓣的構(gòu)成以及不同術(shù)式的選擇是很多近視患者關(guān)心的問題。角膜分為上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層。SBK手術(shù)中角膜瓣的厚度構(gòu)成也有明確標(biāo)準(zhǔn)。對于 500 多度且有散光的患者，SBK 和 EPI-lasik 術(shù)式的選擇需綜合多方面考慮。 1.角膜分層：角膜由外向內(nèi)依次是上皮層，厚約 50-55 微米；前彈力層，厚約 8-14 微米；基質(zhì)層，最厚，約 500 微米；后彈力層，厚約 10-12 微米；內(nèi)皮細(xì)胞層，厚約 5 微米。 2.SBK 手術(shù)角膜瓣：SBK 手術(shù)制作的角膜瓣約 100 微米，包括上皮層和前彈力層。 3.術(shù)式選擇：SBK 手術(shù)切削角膜瓣更薄，適合角膜較薄的患者，但可能存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。EPI-lasik 手術(shù)則對角膜表面神經(jīng)損傷較小，術(shù)后干眼癥狀較輕，但恢復(fù)相對較慢。選擇時要考慮角膜厚度、散光程度、術(shù)后預(yù)期效果、個人用眼需求以及經(jīng)濟(jì)狀況等因素。 4.術(shù)后注意：無論選擇哪種術(shù)式，術(shù)后都要注意眼部衛(wèi)生，避免感染，按醫(yī)囑使用眼藥水，定期復(fù)查。 5.風(fēng)險評估：任何近視手術(shù)都有一定風(fēng)險，如術(shù)后視力回退、干眼、角膜感染等，但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，可有效降低風(fēng)險。 總之，患者在選擇近視手術(shù)方式時，應(yīng)充分與醫(yī)生溝通，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，這是目前主流術(shù)式，它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥