33 歲女性宮頸病變能否懷孕及治療選擇
醫(yī)生，您好！我今年33歲，已育一孩。單位體檢婦科宮頸篩查結(jié)果有一項“不能明確意義（ASC_UC），體檢醫(yī)生建議我做個宮頸病理分析，繼又做了個陰道鏡，鏡下所見：鱗狀上皮細(xì)胞輕度異型，細(xì)胞核圓形或多邊形，深染，可見挖空腦細(xì)胞。病理診斷為：（宮頸）低級另鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL,ICD-0編碼：8077、即CINI）.臨床診斷為：宮頸病變。為了再進一步確診，又做了HC2HPVDNA檢測，檢測結(jié)果為陽性。檢測值為：50.49.以上是我全部的檢查報告。想請問醫(yī)生，像我這種情況，能否在這種情況懷孕呢？若不能，需要手術(shù)治療嗎？手術(shù)治療后對育二孩影響大嗎？若不做手術(shù)治療，保守治療隨訪可不可以呢？像我這種情況能自愈嗎？會發(fā)展為宮頸癌嗎?著急，請醫(yī)生幫忙解答，謝謝！
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回答2
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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33 歲已育一孩女性，宮頸篩查異常，診斷為宮頸低級另鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL，CIN I），HPV DNA 檢測陽性。對于這種情況，能否懷孕、是否需手術(shù)、手術(shù)對二胎影響、可否保守治療、能否自愈及會否發(fā)展為宮頸癌等，需要綜合多方面因素考量，包括病變程度、HPV 感染情況、患者生育需求、隨訪可行性及癌變風(fēng)險等。 1. 病變程度：目前為低級別的鱗狀上皮內(nèi)病變，相對較輕，但仍需密切關(guān)注。 2. HPV 感染情況：檢測結(jié)果陽性，說明存在人乳頭瘤病毒感染，增加了病變進展的風(fēng)險。 3. 生育需求：若有強烈的生育二孩愿望，治療方案會有所不同。 4. 隨訪可行性：保守治療需要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，若能保證隨訪的依從性，可先嘗試。 5. 癌變風(fēng)險：雖然目前是低級別病變，但仍有一定的癌變可能，需重視。 總之，對于這位患者的情況，需要綜合權(quán)衡各種因素。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。治療期間要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，增強自身免疫力，以促進恢復(fù)。
2025-02-20 20:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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CIN一級合并HPV高危感染特別是16-18的建議做宮頸局部切除的，你的情況可以考慮繼續(xù)隨訪的，3-6個月復(fù)查TCT即可
2015-12-26 14:16
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