兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療、預(yù)防及危害有哪些?
兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥治療方法有那些?不知道平時要如何才能預(yù)防啊?傳染性單核細(xì)胞增多癥有哪些危害?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的一種疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。治療方法包括一般治療、抗病毒治療、對癥治療等。預(yù)防主要通過避免接觸傳染源、增強自身免疫力等。其危害可能涉及多個系統(tǒng)。 1.治療:一般治療包括臥床休息、加強營養(yǎng)等;抗病毒治療可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等;對癥治療如高熱時使用布洛芬混懸液退熱,咽痛明顯時用開喉劍噴霧劑緩解。 2.預(yù)防:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手;均衡飲食,保證營養(yǎng)攝入;適當(dāng)運動,增強體質(zhì);避免與感染者密切接觸。 3.危害:可能會引起肝脾腫大、肝功能異常;累及血液系統(tǒng),導(dǎo)致貧血、血小板減少;還可能影響心肌,引發(fā)心肌炎;部分患兒會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 總之,兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥需要及時診斷和治療,同時做好預(yù)防工作。家長要密切關(guān)注孩子的身體狀況,如有異常及時就醫(yī)。
2025-02-20 20:50
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥治療方法有那些?傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)急性增生性傳染病。本病多見于學(xué)齡前與學(xué)齡兒童,主要由飛沫與唾液經(jīng)呼吸道傳播,其次經(jīng)密切接觸傳播。6歲以下患兒表現(xiàn)為輕癥或隱性感染,病后可獲得持久性免疫。病程2~3周,常有自限性,預(yù)后良好。病因本病多由EB病毒感染所致,少數(shù)可由巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。臨床表現(xiàn)本病的潛伏期不定,多為10天,兒童為4~15天,青年可達(dá)30天。多數(shù)患者有不同程度的發(fā)熱,一般波動于39度左右,偶有40度者。發(fā)熱持續(xù)一周左右,但中毒癥狀較輕。淋巴結(jié)腫大是本病特征之一,故又稱“腺熱病”。全身淺表淋巴結(jié)均可累及,頸部淋巴結(jié)腫大最常見,一般第1周就出現(xiàn),第3周漸縮小。淋巴結(jié)一般分散無粘連,無壓痛,無化膿。腸系膜淋巴結(jié)腫大時可引起相應(yīng)癥狀如腹痛等。多數(shù)患兒出現(xiàn)咽痛,扁桃體腫大,陷窩可見白色滲出,偶可形成假膜。脾腫大常見,一般在肋下2~3cm可觸及,同時伴有脾區(qū)疼痛或觸痛。肝腫大多在肋下2cm以內(nèi),常伴有肝臟功能異常,部分患者有黃疸。部分患者會出現(xiàn)形態(tài)不一的皮疹,如丘疹、斑丘疹或類似麻疹及猩紅熱皮疹。檢查血白細(xì)胞總數(shù)正常、升高或減少,可先正?;驕p少,1周末升高,淋巴細(xì)胞增多,血涂片中異型淋巴細(xì)胞比例≥10%。血清EB病毒抗體測定,早期抗原(EA)-IgG效價≥1:20,病毒衣殼抗原(VCA)-IgM陽性或效價≥1:10,VCA-IgG效價≥1:160,或VCA-IgG在恢復(fù)期比急性期升高4倍以上,EB核抗原在病程3~4周陽性。分子生物學(xué)方法檢測血液、唾液、口腔上皮細(xì)胞、尿液中的EB病毒DNA陽性。骨髓檢查基本正常。此外還可行肝脾B超檢查。出現(xiàn)并發(fā)癥時,可進(jìn)行相應(yīng)的檢查如X線胸片、心電圖等。診斷1.臨床癥狀以下癥狀至少3項以上陽性:①發(fā)熱;②咽炎、扁桃體炎;③頸部淋巴結(jié)腫大(大于1cm);④肝臟腫大;⑤脾臟腫大。2.血象檢查(1)白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞>50%或淋巴細(xì)胞總數(shù)≥5.0×10/L;(2)異型淋巴細(xì)胞≥10%或總數(shù)≥1.0×10/L。3.EB病毒抗體檢查急性期EB核抗原陰性,并有以下之一項:(1)抗VCA-IgM抗體初期陽性,以后轉(zhuǎn)陰;(2)雙份血清抗VCA-IgG抗體滴度4倍以上升高;(3)EA抗體一過性升高;(4)VCA-IgG抗體初期陽性;EB病毒核抗原抗體后期陽轉(zhuǎn)。4.EB病毒DNA檢查血液、唾液、口咽上皮細(xì)胞、尿液或組織中的EB病毒DNA陽性。5.EB病毒抗原檢查鼻咽拭子直接測定抗原陽性符合上述臨床癥狀和血象檢查,同時具備第3~5項之一,可確診。兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥治療方法有那些?治療1.一般治療急性期應(yīng)臥床休息,加強護(hù)理,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。脾臟顯著腫大時應(yīng)避免劇烈運動,以防破裂??股?zé)o效,若出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染可使用抗生素。2.藥物治療(1)對癥治療高熱病人可用退熱劑。咽痛者給予生理鹽水漱口或西瓜霜潤喉片含服。對發(fā)熱高、咽痛劇烈者,應(yīng)注意咽部繼發(fā)細(xì)菌感染,可做咽拭子培養(yǎng)病使用抗生素。并發(fā)心肌炎、嚴(yán)重肝炎、溶血性貧血或因血小板減少并有出血者可考慮使用糖皮質(zhì)激素。(2)抗病毒治療更昔洛韋、干擾素早期治療可緩解癥狀及減少口咽部排毒量,但對EB病毒潛伏感染無效。也可應(yīng)用阿昔洛韋或EB病毒特異性免疫球蛋白進(jìn)行治療。
2015-12-27 06:49
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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藥物治療配合物理降溫,可在大動脈除放冰塊,濕毛巾等降溫,注意一定是大動脈處如頸動脈,股動脈(大腿根部)等
2015-12-27 00:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,傳染性單核細(xì)胞增多癥通常與EB病毒感染有關(guān),所以有必要在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些抗病毒藥治療的。
2015-12-26 12:06
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什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥? 傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)所致急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病。多見于兒童和青年,6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染,15歲以上感染者多呈典型癥狀,35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發(fā)病,傳播途徑主要是經(jīng)口鼻密切接觸,飛沫傳播很少,但在暴發(fā)流行過程中,飛沫傳播起主要作用。偶可經(jīng)輸血傳染。典型病例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、周圍血中淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞增多并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»