懷疑宮外孕但未確診，如何確診及能否生育
患者年齡：37發(fā)病時間：56主要表現(xiàn)：乳房漲痛，胃口比較好醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：你好！我老婆在10年前患過一次宮外孕，右側(cè)輸卵管已經(jīng)切除；這次醫(yī)生又高度懷疑是宮外孕，做了幾次B超檢查宮內(nèi)外都沒看到東西，本月6號的血HCG是5千多，8號達到3萬多的指數(shù)，醫(yī)生建議咱們做腹腔鏡手術(shù)《而且要切除左側(cè)輸卵管》，但他們又不能確診到底是不是宮外孕；因為我們還想生育，如果是宮外孕的話另外一側(cè)的輸卵管不是又要被切除嗎？再說假如不是宮外孕那有這個必要做這個手術(shù)嗎？在這里真誠地請問：要怎樣才能具體確診是宮外孕呢，如果這個再是宮外孕那我們還能生育嗎？
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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宮外孕的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。若確診為宮外孕且切除左側(cè)輸卵管，仍有生育可能，但會面臨一定困難。常見的確診方法有血HCG監(jiān)測、B超檢查、腹腔鏡檢查等。 1. 血HCG 監(jiān)測：通過定期檢測血中絨毛膜促性腺激素（HCG）水平的變化，正常妊娠時 HCG 水平會隔天翻倍上升，而宮外孕上升較緩慢或不升反降。 2. B 超檢查：可查看子宮內(nèi)有無孕囊，附件區(qū)有無異常包塊等。但有時孕囊較小或位置特殊，早期可能難以發(fā)現(xiàn)。 3. 腹腔鏡檢查：這是診斷宮外孕的金標準，能直接觀察到輸卵管等部位的情況。 4. 癥狀：宮外孕患者多有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)。 5. 體征：婦科檢查時可能有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等。 6. 孕酮測定：孕酮水平較低也有助于宮外孕的診斷。 綜合運用上述多種方法，有助于明確是否為宮外孕。即使切除左側(cè)輸卵管，只要右側(cè)卵巢和子宮功能正常，通過輔助生殖技術(shù)等方法，仍有生育機會。但具體情況需根據(jù)個體差異評估。
2025-02-20 17:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做血檢HCG是可以確診的。
2015-12-27 10:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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現(xiàn)在沒診斷宮外孕，暫時不需要手術(shù)，過幾天復查 。
2015-12-27 08:28
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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