雙腎正常但多項指標異常伴癥狀，是尿毒癥嗎？
病人現(xiàn)在雙腎大小正常血肌酐946尿素氮29.3尿酸689胱抑素C2.72尿蛋白2+潛血2+白細胞3+因為條件所限沒有做腎活檢病人現(xiàn)在的癥狀消瘦胸悶氣短躺平呼吸困難胸腔有輕微積水（最深2.6厘米）貧血現(xiàn)在在做透析請問這個是不是尿毒癥除了透析和換腎還有沒有其他的治療方法請問這個是不是可以直接確診為尿毒癥還有沒有保守治療的可能？？？？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者雙腎大小正常，但血肌酐、尿素氮等多項指標異常，且有多種不適癥狀。這種情況是否為尿毒癥，是否有其他治療方法，需要綜合判斷。尿毒癥是指腎臟功能嚴重衰竭，無法正常排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。 1. 指標分析：血肌酐 946μmol/L 顯著升高，提示腎功能嚴重受損。尿素氮 29.3mmol/L 升高，反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。尿酸 689μmol/L 增高，可能加重腎臟負擔。胱抑素 C2.72mg/L 升高，也提示腎功能減退。尿蛋白 2+、潛血 2+、白細胞 3+，表明腎臟存在炎癥和損傷。 2. 癥狀解讀：消瘦可能與代謝紊亂、營養(yǎng)吸收不良有關。胸悶氣短、躺平呼吸困難及胸腔輕微積水，與腎臟功能衰竭導致的水鈉潴留、心肺負荷增加相關。貧血是尿毒癥常見并發(fā)癥，因促紅細胞生成素減少所致。 3. 尿毒癥診斷：目前的情況高度懷疑尿毒癥，但確診還需綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)。 4. 治療方法：除了透析和腎移植，還可采取藥物治療，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等，以延緩病情進展。同時要積極控制血壓、血糖，糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。 5. 保守治療：在一定條件下，通過限制蛋白質(zhì)攝入、低鹽飲食、控制血壓、糾正貧血等措施進行保守治療，但效果可能有限。 綜上所述，患者的情況需進一步評估以明確是否為尿毒癥。治療方案應根據(jù)具體病情和患者身體狀況制定，建議在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科接受專業(yè)治療。
2025-02-21 05:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮還是尿毒癥。這個情況下需要積極透析治療。住院治療。
2015-12-27 08:03
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