腸癌術(shù)后粘連伴腹腔積液,食欲差如何治療
PP2007年10月腸癌切除此后經(jīng)過(guò)7次化療指標(biāo)依然較高術(shù)后出現(xiàn)粘連目前檢查有腹腔積液無(wú)法進(jìn)食食欲極差希望專(zhuān)家指點(diǎn)如何治療女P
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸癌術(shù)后出現(xiàn)粘連、腹腔積液及食欲極差的情況較為復(fù)雜,涉及多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方案選擇、并發(fā)癥處理及后續(xù)康復(fù)等。 1.病情評(píng)估:需詳細(xì)檢查,明確粘連范圍、積液量及性質(zhì),評(píng)估腸道梗阻程度。 2.治療方案:包括保守治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持;若粘連嚴(yán)重,可能需手術(shù)松解粘連。 3.積液處理:少量積液可自行吸收,大量積液可能需穿刺引流。 4.改善食欲:可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮、莫沙必利;也可補(bǔ)充消化酶,如胰酶腸溶膠囊。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持身體機(jī)能。 6.并發(fā)癥防治:密切監(jiān)測(cè),預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于腸癌術(shù)后的這些并發(fā)癥,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案,并密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-02-20 20:22
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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惡性腫瘤累及腹膜引起的腹水稱(chēng)為惡性腹腔積液并具有頑固量大反復(fù)出現(xiàn)的特點(diǎn)占腹水的30%左右.惡性腹腔積液是晚期惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥它的出現(xiàn)是疾病進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)提示腫瘤已轉(zhuǎn)移病情已發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度一旦發(fā)生患者的中位生存期大約僅為數(shù)周至數(shù)月有學(xué)者統(tǒng)計(jì)在惡性腹腔積液癌細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性者約70%在6個(gè)月之內(nèi)死亡平均生存期只有3.3個(gè)月一年生存率低于10%.
2015-12-27 11:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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首先從醫(yī)學(xué)角度上出發(fā)對(duì)于腫瘤引起的腹水及積液?jiǎn)栴}采取中醫(yī)施治還是比較合適的.抽取積液僅能緩解暫時(shí)癥狀治標(biāo);而中醫(yī)注重整體治療注重臟腑功能的改善可以標(biāo)本兼治.另一方面化瘀解毒散結(jié)消腫進(jìn)而改善癥狀控制病情發(fā)展抑制腫瘤和腹水生成.其次注意生活規(guī)律、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛(ài)、防感冒、防勞累、防生氣等還要注意飲食保健可以多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、蘑菇類(lèi)食物可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉;可以適當(dāng)服用補(bǔ)品如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、烏龜甲魚(yú)等不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚(yú)蝦、辣椒等辛辣食物不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等f(wàn)2
2015-12-27 02:25
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性腹腔積液形成的原因比較復(fù)雜根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究與下列原因有關(guān):液體產(chǎn)生過(guò)多由散布于腹膜表面的腫瘤結(jié)節(jié)刺激液體分泌而引起或是血管活性物質(zhì)促進(jìn)腹膜液體從正常腹膜快速轉(zhuǎn)運(yùn)入腹膜腔;正常引流通道和膈下淋巴叢受腫瘤浸潤(rùn)使其移除過(guò)多液體的功能作用減弱;血漿血管緊張肽原酶活性升高及醛固酮水平升高;營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥所致的流體動(dòng)力學(xué)失衡血漿膠體滲透壓減低血漿白蛋白低于25~30g/L時(shí)不能維持正常的血漿膠體滲透壓致血漿外滲;腎臟因素腹水形成后腹腔內(nèi)壓力增高影響腎靜脈血液的回流腎小球?yàn)V過(guò)率下降排尿減少;肝轉(zhuǎn)移;門(mén)靜脈阻塞;靜脈或淋巴管被腫瘤壓迫阻塞.BR起初認(rèn)為膈下淋巴叢引流減少可能是腹腔積液的成因.近來(lái)的研究表明腫瘤分泌的某些介質(zhì)導(dǎo)致腹膜血管的通透性增強(qiáng)及靜脈或淋巴管阻塞是形成腹腔積液的主要原因.BR
2015-12-27 01:09
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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P治療分西醫(yī)治療和中醫(yī)治療./PP西醫(yī)治療又有全身治療腹腔穿刺引流腔內(nèi)治療(腹腔內(nèi)化療)./PP中醫(yī)治療首先應(yīng)分清氣食水血蟲(chóng)之病因病機(jī)然后根據(jù)其虛實(shí)寒熱辨析其病變性質(zhì)才能確定相應(yīng)的治療方法.一般病初以氣結(jié)為主治則以疏肝理氣和胃消食為主;中期以水蓄血瘀為主治則以利水消瘀為主;后期往往虛實(shí)夾雜治療更加棘手應(yīng)兼顧正虛邪實(shí)的特點(diǎn)或先攻后補(bǔ)或先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施必須根據(jù)體質(zhì)和病情施治.BR/P
2015-12-26 20:03
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