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乙肝大三陽(yáng)患者肺結(jié)核復(fù)發(fā)，使用護(hù)肝片及抗結(jié)核藥物，其用藥效果、是否傷肝及后續(xù)治療方案需綜合多方面因素判斷，包括患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、藥物相互作用等。 1. 病情評(píng)估：肺結(jié)核的復(fù)發(fā)需要明確是再次感染還是原有病灶未完全清除。通過(guò)詳細(xì)的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果來(lái)綜合判斷。 2. 藥物效果：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物，聯(lián)合使用通常對(duì)肺結(jié)核有較好的療效，但個(gè)體反應(yīng)存在差異。 3. 肝臟影響：這些藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者。需要定期監(jiān)測(cè)肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的肝損傷。 4. 治療調(diào)整：若治療期間出現(xiàn)肝功能異?；蚱渌涣挤磻?yīng)，可能需要調(diào)整藥物方案。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等個(gè)體因素也會(huì)影響治療效果和藥物耐受性。 總之，對(duì)于該患者的治療需要密切監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，以確保治療效果和安全性。

繼發(fā)性肺結(jié)核又稱(chēng)成人型肺結(jié)核，為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后，又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃，稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱(chēng)外源性重染。續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年，主要病型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。1.化療原則早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。2.化療方案初治菌陽(yáng)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是：①2HRZ(S)/4HR(或加E)即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或鏈霉素)2個(gè)月為強(qiáng)化期，異煙肼、利福平(或再加上乙胺丁醇)4個(gè)月為繼續(xù)期，共6個(gè)月療程。②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3)，2個(gè)月強(qiáng)化期與上方案同，4個(gè)月繼續(xù)期改為隔日一次(周三次)服藥的間歇療法。③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3)，藥物組成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全療程間歇療法。

繼發(fā)性肺結(jié)核又稱(chēng)成人型肺結(jié)核，為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后，又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃，稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱(chēng)外源性重染。續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年，主要病型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核初治：肺結(jié)核（包括肺外結(jié)核）必須采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。對(duì)于新病例其方案分兩個(gè)階段，即2個(gè)月強(qiáng)化（初始）期和4～6個(gè)月的鞏固期。強(qiáng)化期通常聯(lián)合3～4個(gè)殺菌藥，約在2周之內(nèi)傳染性病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)為非傳染性，癥狀得以改善。鞏固期藥物減少，但仍需滅菌藥，以清除殘余菌并防止復(fù)發(fā)。

你好！很理解你的心情，從你說(shuō)的情況來(lái)看，不是什么嚴(yán)重的情況，不要擔(dān)心。乙肝大三陽(yáng)是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有什么特效藥，只要自己注意保健，多方面注意呵護(hù)自己的免疫力，不是不能轉(zhuǎn)陰的。你這種結(jié)核是最常見(jiàn)的浸潤(rùn)性肺結(jié)核，國(guó)家在這方面有規(guī)定，必須由專(zhuān)科醫(yī)院治療，用藥規(guī)范，效果好，不容易產(chǎn)生抗藥性。現(xiàn)在給你用的是四聯(lián)療法，過(guò)一段時(shí)間病情好轉(zhuǎn)可以改為三聯(lián)或二聯(lián)。結(jié)核藥對(duì)肝臟有毒性，權(quán)衡利弊也要用，要注意保護(hù)肝功。你這兩種病最主要的不是全靠藥物，與你的體質(zhì)有直接關(guān)系，同樣接觸病菌有的人得病有的人不得病，內(nèi)因有時(shí)是決定性的，中醫(yī)說(shuō)：正氣存內(nèi)，邪不可干，就是這個(gè)道理。除了按照醫(yī)生的處方用藥，自己也要多休學(xué)習(xí)了解一些養(yǎng)生保健方面的知識(shí)，你會(huì)獲益不淺。一定不要?jiǎng)诶?、熬夜、煙酒等，加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多休息，不要做能引起深大呼吸的運(yùn)動(dòng)，臥床可以使肺部血流增多，有利殺菌。另外建議可以請(qǐng)中醫(yī)根據(jù)你的體質(zhì)，辯證用一些補(bǔ)養(yǎng)藥物，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早日痊愈。

您好，首先感謝您的提問(wèn)，上面的藥物不會(huì)傷肝建議您不要過(guò)于擔(dān)心，正常、適量使用上面的藥物，就不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題醫(yī)生詢問(wèn)：最后祝您身體健康，萬(wàn)事如意