膀胱癌術(shù)后左下肢浮腫伴左側(cè)腹股溝淋巴腫大是轉(zhuǎn)移嗎？如何治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我半年前因膀胱癌做了膀胱根治手術(shù)＋回腸代膀胱手術(shù)，早十幾天左下肢浮腫．到醫(yī)院做了Ｂ超檢查，檢查結(jié)果正常．后又做了ＣＴ造影，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝淋巴界腫大，但醫(yī)生又摸不到腫塊．請問醫(yī)生，這是淋巴轉(zhuǎn)移嗎？要怎樣治療？５２
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回答1
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膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)左下肢浮腫及左側(cè)腹股溝淋巴腫大，不一定是淋巴轉(zhuǎn)移?？赡芘c術(shù)后局部循環(huán)障礙、炎癥、低蛋白血癥、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等有關(guān)。 1. 術(shù)后局部循環(huán)障礙：手術(shù)可能影響局部血管和淋巴管，導(dǎo)致血液和淋巴液回流不暢，引起浮腫和淋巴腫大?？赏ㄟ^抬高下肢、適度按摩等改善。 2. 炎癥：術(shù)后傷口或周圍組織發(fā)生炎癥，刺激淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫大。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 3. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)狀況不佳，蛋白水平降低，易導(dǎo)致浮腫?？裳a(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：若腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，會引起腫大。需進(jìn)一步檢查，如病理活檢，明確后可能采取放化療，常用藥物有順鉑、吉西他濱、紫杉醇等。 5. 其他原因：如心功能不全、腎功能異常等，也可能出現(xiàn)類似癥狀，需針對性治療。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，然后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-23 18:17
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