盆腔結(jié)核伴子宮肌瘤及雙側(cè)卵巢囊腫如何處理
醫(yī)生你好,我于2012年12月做子宮肌瘤手術(shù)時,查出患有盆腔結(jié)核、宮頸囊腫,隨后只進(jìn)行了輸卵管切除手術(shù)。(年齡49歲,絕經(jīng)已達(dá)8年之久),但在2013年3月,做陰式彩超顯示:子宮:7.1×6.9×7.5cm大小,形態(tài)不規(guī)則,前壁可見5.9×4.8cm略強(qiáng)回聲實性團(tuán)塊,邊界清,其內(nèi)似由多個結(jié)節(jié)融合而成,宮腔線居中,內(nèi)膜厚0.5cm,回聲欠均勻,宮頸后唇可見兩個較大為0.4×0.3cm無回聲區(qū),邊界清。附件:右側(cè)卵巢大小2.8×1.6cm,其內(nèi)未見異常;左側(cè)卵巢大?。?.9×1.7cm,其旁可見5.2×2.5cm囊性包塊;其它血常規(guī)正常。2013年5月陰式彩超顯示:子宮:6.4×5.8×5.9cm大小,形態(tài)不規(guī)則,前壁可見5.9×4.7cm略強(qiáng)回聲實性團(tuán)塊,邊界清,局部外凸,余肌壁回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜厚0.4cm,宮頸處可見多個較大為0.4×0.4cm無回聲區(qū),邊界清。附件:右側(cè)附件區(qū)可見大小約3.5×3.8cm囊性包塊,液區(qū)不清晰;左側(cè)附件區(qū)可見大小約:5.5×3.9cm無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)可見分隔光帶。子宮直腸窩可見深2.3cm液區(qū);CDFI未見異常;其它血常規(guī)正常。,現(xiàn)在子宮肌瘤已達(dá)6公分,雙側(cè)卵巢囊腫也在增大,問了一下主治醫(yī)師,醫(yī)生說子宮肌瘤不用擔(dān)心,隨著月經(jīng)的消失,肌瘤慢慢會萎縮,讓我們不用擔(dān)心,但現(xiàn)在子宮肌瘤、卵巢囊腫都在增大,我想請問,像我這種盆腔結(jié)核病人,還伴有子宮肌瘤、雙側(cè)卵巢囊腫,應(yīng)該怎么辦,是不是還要做手術(shù)?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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盆腔結(jié)核伴子宮肌瘤及雙側(cè)卵巢囊腫的處理需綜合考慮多種因素,如患者的年齡、癥狀、結(jié)核控制情況、肌瘤和囊腫的大小及生長速度等。 1.年齡:患者已絕經(jīng) 8 年,絕經(jīng)后肌瘤和囊腫仍在增大,這一情況需要引起重視。 2.癥狀:若出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)異常等癥狀,可能提示病情加重。 3.結(jié)核控制情況:盆腔結(jié)核是否得到有效控制對后續(xù)治療方案有重要影響。若結(jié)核未控制好,需先進(jìn)行抗結(jié)核治療。 4.肌瘤和囊腫大小及生長速度:目前肌瘤已達(dá) 6 公分,雙側(cè)卵巢囊腫也在增大,需要密切觀察。 5.患者身體狀況:評估患者整體健康狀況,包括心肺功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 總之,對于盆腔結(jié)核伴子宮肌瘤及雙側(cè)卵巢囊腫的患者,應(yīng)綜合多方面因素,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-02-23 18:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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除了手術(shù),還必須規(guī)范抗結(jié)核治療。
2015-12-27 14:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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是否需要切除子宮肌瘤、囊腫,請咨詢婦科醫(yī)生,如果有盆腔結(jié)核,需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
2015-12-27 04:43
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