腎衰竭等多病伴大便出血不止如何處理
大便有時有血,有時沒血,腎衰竭,肝也不好,有黃膽,現(xiàn)在有大便血止不停,一天隔一天要接血,腦子有時清醒,有時迷糊,一天不如一天,醫(yī)生現(xiàn)在說可能腸子又開始潰爛,并現(xiàn)出蔓延性出血,但又不能做腸鏡,CT又看不出,所以只能估計。
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回答2
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陳志強 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者腎衰竭、肝功能異常、黃疸,現(xiàn)大便出血不止,可能腸子潰爛且蔓延性出血,無法腸鏡檢查。原因可能包括疾病影響、凝血功能障礙、腸道感染、藥物副作用、腸道血管異常等。 1.疾病影響:腎衰竭和肝功能不好會影響身體代謝和凝血功能,易導致腸道出血。 2.凝血功能障礙:肝臟疾病可能引起凝血因子合成減少,血小板數(shù)量或功能異常,從而引發(fā)腸道出血。 3.腸道感染:細菌、病毒等感染腸道,破壞腸黏膜,導致出血。 4.藥物副作用:治療腎衰竭和肝病的某些藥物可能損傷腸道黏膜,引起出血。 5.腸道血管異常:如血管畸形、血管瘤等,可導致腸道自發(fā)性出血。 6.腸道腫瘤:雖然目前未明確,但也不能完全排除這種可能。 對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合治療。積極治療原發(fā)疾病,改善肝腎功能,補充凝血因子,控制感染,調(diào)整可能導致腸道出血的藥物。同時密切觀察病情變化,待條件允許時進一步明確病因?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-23 11:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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消化道出血是臨床常見嚴重的癥候.消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃,十二指腸,空腸,回腸,盲腸,結(jié)腸及直腸.上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管,胃,十二指腸,上段空腸以及胰管和膽管的出血.屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血.?。ㄒ唬┮话阒委熍P床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓.保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質(zhì).多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素. ?。ǘ┭a充血容量當血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時,應(yīng)立即輸入足夠量的全血.對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性.要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血.
2015-12-27 11:41
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