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咳血且肺部有針眼大小的孔，結(jié)核抗體陰性但 PPD 陽性，可能是結(jié)核，也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。 1. 肺炎：肺部感染病原體可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)咳血。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管可引起咳血。常有咳嗽、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。 3. 支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易反復(fù)感染和出血。常有慢性咳嗽、大量膿痰。治療需控制感染，可用頭孢他啶、氨芐西林舒巴坦等，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4. 肺膿腫：肺部化膿性炎癥，膿腫破潰可致咳血。有高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素為主，如甲硝唑、克林霉素、頭孢曲松等，必要時(shí)需引流。 5. 肺結(jié)核：PPD 陽性提示可能感染結(jié)核，但結(jié)核抗體陰性不能完全排除。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥。 出現(xiàn)咳血和肺部異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

你好，咳血一般是由于咽部或肺部有炎癥的問題，像肺部的感染，膿腫，結(jié)核，腫瘤都可以，需要進(jìn)一步檢查明確這種情況，從你的化驗(yàn)結(jié)果看，不能確定是結(jié)核的問題，首先要做個(gè)肺部的CT看一下，化驗(yàn)血沉，具體是那種病變，如果是炎癥的問題，需要積極用抗菌素控制感染就可以

你好，咳血，PPD顯示陽性，你的情況要考慮肺結(jié)核。盡管結(jié)核抗體陰性，但是PPD陽性。一般肺結(jié)核的治療，要早期、堅(jiān)持、聯(lián)合、規(guī)范、全程服藥，服藥過程中要定期復(fù)查肝功能和胸片。往往一服藥就是一年。直到控制了結(jié)核的癥狀（咳嗽、咳痰、咳血、潮熱、盜汗等），痰檢陰性（也就是不具傳染性了），復(fù)查CT結(jié)核灶鈣化，就可以了。建議你最好服用至一年后復(fù)查，然后再決定。生活上要絕對戒煙，多做運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)。