53 歲男性患結(jié)核菌心包積液是何病，能治好嗎？
53歲，男，今年春天我感到胸悶氣短，渾身冒冷汗，乏力，伴有低燒，去醫(yī)院檢查，診斷為結(jié)核菌心包積液，醫(yī)生說的什么我也聽不太懂，我請(qǐng)教一下醫(yī)生，這是一種什么疾病，好不好治療？
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核菌心包積液是由結(jié)核菌感染引起的心包炎癥，導(dǎo)致心包腔內(nèi)出現(xiàn)積液。其發(fā)生與結(jié)核菌侵襲、自身免疫力、心包結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等有關(guān)。治療有一定難度，但規(guī)范治療大多可改善。治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、心包穿刺引流、對(duì)癥支持治療等。 1. 病因：結(jié)核菌通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入心包，引發(fā)炎癥反應(yīng)。自身免疫力低下時(shí)易發(fā)病。心包的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也可能影響積液的產(chǎn)生和吸收。 2. 癥狀：患者常出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、低熱、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟壓塞，危及生命。 3. 診斷：通過臨床表現(xiàn)、胸部 X 線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心包穿刺液檢查等明確診斷。 4. 治療：常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。大量積液時(shí)需心包穿刺引流。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 5. 預(yù)后：早期診斷并規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后較好。但如果治療不及時(shí)或不規(guī)范，可能導(dǎo)致病情遷延，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)核菌心包積液需要引起重視，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-02-23 19:42
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是結(jié)核菌引起的心包積液，積液量比較大的話，首先要抽出積液，盡快減輕其對(duì)心臟產(chǎn)生的壓迫。讓后規(guī)范足量的按結(jié)核病的治療規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核的質(zhì)量。目前我們國家對(duì)結(jié)核病是歸口管理的（就是必須到結(jié)核病的專科醫(yī)院進(jìn)行治療），而且國家是免費(fèi)檢查治療的。所以請(qǐng)你咨詢你們當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院，到哪兒進(jìn)行正規(guī)的治療。
2015-12-27 18:35
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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氣短、胸悶、乏力，伴有低燒是結(jié)核病、心功能下降的特征，且超聲心電圖報(bào)告心包積液更是懷疑結(jié)核性心包炎大量心包積液需穿刺抽液。小量積液可內(nèi)科治療。到綜合性醫(yī)院心內(nèi)科治療，不是和基層治療了
2015-12-27 16:59
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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