腎病綜合征如何診斷、有何癥狀及怎樣治療
腎病綜合征診療指南,我的一個(gè)好朋友前幾天在醫(yī)院檢查的時(shí)候才知道患有腎病綜合征,這個(gè)病一般是怎么診斷的,有哪些癥狀?怎么治療?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎病綜合征的診斷依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等,癥狀多樣,治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療及免疫抑制治療等。 1.診斷:通過(guò)大量蛋白尿(大于 3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白低于 30g/L)、水腫和高脂血癥來(lái)診斷。還需排除繼發(fā)性腎病綜合征的可能,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。 2.癥狀:大量蛋白尿?qū)е履蛑信菽龆嗲页志貌幌?;低蛋白血癥可引起營(yíng)養(yǎng)不良、乏力;水腫常見于眼瞼、雙下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水;高脂血癥可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 3.一般治療:注意休息,避免勞累和感染。低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 4.對(duì)癥治療:使用利尿劑如呋塞米減輕水腫;使用降脂藥如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。 5.免疫抑制治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 腎病綜合征患者需及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化,改善預(yù)后。
2025-02-23 22:26
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎病綜合征中脂質(zhì)代謝紊亂的機(jī)理還不很清楚,大都認(rèn)為與腎臟長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)在促進(jìn)肝內(nèi)白蛋白的合成的同時(shí)亦刺激脂蛋白的生成有關(guān).主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿,水腫,高脂血癥等,有血容量不足者血尿素氮常有輕度升高,此乃因腎小球?yàn)V過(guò)率降低而腎小管重吸收相對(duì)正常所致.因原發(fā)病變不同,腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全.建議可以到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)具體的檢查和治療,并且在平時(shí)的時(shí)候也應(yīng)該注意個(gè)人的飲食習(xí)慣的安全和健康,盡量不要吃辛辣的食物,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,多吃水果蔬菜。
2015-12-27 04:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!!你是腎病病人,在一般性治好的情況下,腎病的復(fù)發(fā)率大約為百分之六十多,這個(gè)主要是看是哪種腎臟病了.我在臨床中對(duì)一個(gè)腎病患者治沒有治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)和書上的不一樣,因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書上說(shuō)的一般是“臨床治愈”與“實(shí)際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個(gè)腎病患者病好沒有好,是否有可能再?gòu)?fù)發(fā)有一下幾種:(用中藥治療為主)一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿?yàn)橹鞯幕蛲瑫r(shí)有的,治療時(shí)間大約為半年到一年時(shí)間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗(yàn)主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標(biāo).等所有化驗(yàn)指標(biāo)正常了,只能說(shuō)明是臨床治愈而不能算痊愈,過(guò)半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再?zèng)]有復(fù)發(fā),化驗(yàn)所有指標(biāo)都正常才能說(shuō)明這個(gè)病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節(jié)段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質(zhì)腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗(yàn)所有指標(biāo)正常再過(guò)半年到一年半再化驗(yàn)沒有復(fù)發(fā)的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,糖尿病腎病,隱匿性腎炎,腎囊腫等治療三到六個(gè)月后化驗(yàn)所有指標(biāo)正常,再過(guò)半年時(shí)不時(shí)查查,沒有復(fù)發(fā)的算痊愈;四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來(lái)說(shuō)腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過(guò)服中藥大多數(shù)完全恢復(fù),腎功能重度損傷的合并癥少的百分之五十可以恢復(fù),一部分可以恢復(fù)到輕度或中度.腎臟病一旦得上治療起來(lái)比較麻煩,目前西醫(yī)對(duì)大多數(shù)腎病只是對(duì)癥治療無(wú)特別有效良策,再加上病人的本身素質(zhì),生活習(xí)慣,環(huán)境因素,經(jīng)濟(jì)態(tài)況等等不同,對(duì)這種病有認(rèn)識(shí)上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對(duì)癥狀不明顯的病人患病時(shí)間長(zhǎng)的病人要特別強(qiáng)調(diào)不能大意,不能只看尿常規(guī)看轉(zhuǎn)是否?絕不能大意腎臟實(shí)質(zhì)的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn).中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個(gè)就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.對(duì)于病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-12-27 03:59
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本病發(fā)病和預(yù)后與多種因素有關(guān),預(yù)防要從自身健康著手,注意合理飲食,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,避免接觸有毒物質(zhì)、有害藥物及化學(xué)物品,以減少其對(duì)肌體的損害,并應(yīng)積極預(yù)防感染和各種疾病發(fā)生。影響腎綜病人療效和長(zhǎng)期預(yù)后的重要因素是腎病綜合征的并發(fā)癥,應(yīng)積極預(yù)防和治療。
2015-12-27 03:08
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