女兒房間隔封堵術(shù)后二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全，該如何應(yīng)對(duì)？
老師，您好，我女兒98年出生，2004年3月在武漢同濟(jì)做了心臟房間隔封堵術(shù)，當(dāng)時(shí)檢查后超生診斷報(bào)告單說(shuō)她二尖瓣輕度返流，三尖瓣口右房側(cè)可見(jiàn)反流血流信號(hào)及湍流頻譜，PFV：2.1m/S,PG:18mmHg。二尖瓣舒張期血流頻譜測(cè)值：E峰131CM/S，A峰86CM/S。2004年9月復(fù)查時(shí)診斷報(bào)告說(shuō)三尖瓣口右房側(cè)可見(jiàn)反流血流信號(hào)及湍流頻譜，PFV：2.2m/S,PG:19mmHg。二尖瓣舒張期血流頻譜測(cè)值：E峰104CM/S，A峰74CM/S。2009年7月復(fù)查報(bào)告說(shuō)二尖瓣口左房側(cè)收縮期可見(jiàn)輕度返流血流信號(hào)及湍流頻譜：三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見(jiàn)輕度反流血流信號(hào)及湍流頻譜，二尖瓣舒張期血流頻譜測(cè)值：E峰104CM/S，A峰67CM/S。2012年6月復(fù)查結(jié)果說(shuō)收縮期二尖瓣前葉均脫向左房側(cè)；二尖瓣口左房側(cè)收縮期可見(jiàn)輕度返流血流信號(hào)及湍流頻譜：三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見(jiàn)輕度反流血流信號(hào)及湍流頻譜，PFV：2.4m/S,PG:24mmHg。二尖瓣舒張期血流頻譜測(cè)值：E峰85CM/S，A峰68CM/S。醫(yī)生診斷為二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全。請(qǐng)問(wèn)老師，通過(guò)她的二、三尖瓣血流量可否認(rèn)為她的二、三尖瓣關(guān)閉程度不全加重了呢；收縮期二尖瓣前葉均脫向左房側(cè)，她的二尖瓣明顯脫垂，以后怎么辦？2009年7月說(shuō)左房不擴(kuò)大（26mm),左室不擴(kuò)大（41mm),2012年6月份結(jié)果：左房不擴(kuò)大（30mm),左室不擴(kuò)大（43mm),左心收縮功能測(cè)值：EF：66%，正常嗎？2009年7月說(shuō)左房不擴(kuò)大（26mm),左室不擴(kuò)大（41mm),2012年6月份結(jié)果：左房不擴(kuò)大（30mm),左室不擴(kuò)大（43mm),左心收縮功能測(cè)值：EF：66%，正常嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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房間隔封堵術(shù)后出現(xiàn)二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括反流程度變化、左心大小、收縮功能、后續(xù)治療及日常注意事項(xiàng)等。 1.反流程度評(píng)估：通過(guò)比較歷次檢查中二尖瓣和三尖瓣的反流速度、壓力等指標(biāo)，判斷關(guān)閉不全程度是否加重。但輕度反流且左心大小正常時(shí)，通常病情相對(duì)穩(wěn)定。 2.二尖瓣脫垂原因：可能與先天心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變或其他未知因素有關(guān)。 3.后續(xù)治療選擇：輕度脫垂且無(wú)明顯癥狀時(shí)，多以定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)為主。若病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀，可能需藥物治療（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、利尿劑如呋塞米）或手術(shù)修復(fù)。 4.左心大小和功能：左房、左室不擴(kuò)大，EF 值正常，提示目前心臟結(jié)構(gòu)和收縮功能良好，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 5.日常注意事項(xiàng)：保持良好生活習(xí)慣，如充足休息、均衡飲食、預(yù)防感染，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于患者的情況，需密切隨訪，關(guān)注病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療和生活方式。
2025-02-23 11:53
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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因?yàn)橄忍煨孕呐K病引起的瓣膜損傷，就是比較難恢復(fù)。所以現(xiàn)在一般建議先心病患兒盡早手術(shù)治療。這種情況如果沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，建議定期復(fù)查。如果出現(xiàn)癥狀且關(guān)閉程度不全加重同時(shí)出現(xiàn)返流，需要考慮手術(shù)根治提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2015-12-27 14:10
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