48 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血后治療選擇
尊敬的大夫:您好我是在網(wǎng)上看到您的信息的知道您是神經(jīng)外科的神醫(yī)特請你給予我們幫助我與家人定會感激不盡為您揚(yáng)名我家親戚女48歲突然昏倒嘔吐大小便失禁在鎮(zhèn)醫(yī)院做的CT顯示為腦出血在轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院的路上昏迷在縣醫(yī)院做的CT診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”然后做的“打眼引流手術(shù)”在術(shù)后的第二天清醒第五天的時候開始發(fā)燒后續(xù)一直昏迷縣醫(yī)院化驗診斷為“顱內(nèi)感染”病危出現(xiàn)舍下垂在做打眼引流手術(shù)后的第八天轉(zhuǎn)入邯鄲市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科市神經(jīng)內(nèi)科主治大夫診斷為:“不但有顱內(nèi)感染還存在動脈瘤三天后轉(zhuǎn)入ICU病房得到控制然后轉(zhuǎn)入石家莊醫(yī)院做了”動脈瘤夾閉術(shù)（省專家）術(shù)后嘔吐因嘔吐不止轉(zhuǎn)入石家莊省院后診斷為“腦積水”醫(yī)生準(zhǔn)備讓做“腦室腹腔分流術(shù)”注:現(xiàn)在我親戚食欲正常腿腳脖有些腫脹時伴有頭暈現(xiàn)象血壓正常（偏低）發(fā)病至今已經(jīng)3個月多了因看過不同的大夫各個大夫的說法不一有的建議做腦室腹腔分流術(shù)有的建議保守治療我們該怎么辦翱心急如焚想得到怎樣的幫助：這種情況下我們是做腦室腹腔分流術(shù)還是保守治療翱（）
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
對于這位 48 歲女性患者的情況，需要綜合考慮多方面因素來決定治療方案，包括患者目前的癥狀、身體狀況、腦積水的嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險以及預(yù)后情況等。 1. 癥狀：觀察患者的頭暈、嘔吐等癥狀是否嚴(yán)重且持續(xù)，這會影響治療決策。如果癥狀嚴(yán)重且難以緩解，手術(shù)可能更有利。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。若身體條件較好，能更好地耐受手術(shù)。 3. 腦積水程度：通過影像學(xué)檢查明確腦積水的量和壓力，嚴(yán)重的腦積水通常需要手術(shù)干預(yù)。 4. 治療風(fēng)險：腦室腹腔分流術(shù)有一定的風(fēng)險，如感染、分流管堵塞等。需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與保守治療可能導(dǎo)致的病情惡化風(fēng)險。 5. 預(yù)后：考慮患者術(shù)后的恢復(fù)潛力和生活質(zhì)量預(yù)期。如果保守治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥，手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，結(jié)合患者的具體情況做出最適合的決策。
2025-02-23 13:47
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并了癥主要是由于當(dāng)時蛛網(wǎng)膜下腔的積血引起腦底蛛網(wǎng)膜粘連或蛛網(wǎng)膜顆粒阻塞所產(chǎn)生腦脊液循環(huán)吸收障礙一般需要手術(shù)治療是否手術(shù)要看腦室擴(kuò)大的程度和顱內(nèi)的壓力有時壓力不高腦室擴(kuò)大很多形成等壓性積水也要手術(shù)因腦積水對腦組織是一個慢性損過程時間久了會引起一系列后果如記力減退、走路不穩(wěn)甚至癡呆等等現(xiàn)在已三個月腦脊液內(nèi)蛋白含量、積血基本正常炎癥也控制所以如果手術(shù)的話現(xiàn)在可以做最好聽神經(jīng)外科有經(jīng)驗醫(yī)生的可根據(jù)片子和癥狀綜合考慮
2015-12-27 04:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院陳鴻耀：脊髓損傷的神經(jīng)外...
- 實時分享!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名前十-...
- 實時更新!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個醫(yī)院好...
- 實力突出!貴陽哪家治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比...
- 口碑認(rèn)證!貴陽哪家正規(guī)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科...
- 榜單實時公開!吉林好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院1...
- 熱搜排名!貴陽神經(jīng)內(nèi)科去哪個醫(yī)院看-...
- 近期公布!濱州神經(jīng)內(nèi)科選哪個醫(yī)院-濱...
- 榜單推薦!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪些好-吉...
- 榜單明細(xì)!朝陽哪家的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比較...
