胃靜脈曲張破裂出血伴嘔吐如何治療?
我胃里靜脈曲張,就在昨天并出血了,還發(fā)生的嘔吐的現(xiàn)象,當(dāng)有一次嘔吐出來(lái)有血的時(shí)候就趕緊來(lái)了醫(yī)院,做了胃鏡檢查,醫(yī)生說(shuō)是為靜脈曲張,并有一個(gè)血管有些破裂,這個(gè)有什么好的方法可以治療?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃靜脈曲張破裂出血伴嘔吐是一種較為嚴(yán)重的情況,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療時(shí)需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1.藥物治療:可使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物(如奧曲肽)等,能減少內(nèi)臟血流,降低門(mén)靜脈壓力,從而止血。還可使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。 2.內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡下注射硬化劑或組織黏合劑,使曲張靜脈閉塞,達(dá)到止血目的。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門(mén)靜脈壓力,控制出血。 4.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、其他治療方法無(wú)效的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù),如斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.一般治療:患者需臥床休息,禁食禁水,密切監(jiān)測(cè)生命體征,補(bǔ)充血容量。 胃靜脈曲張破裂出血伴嘔吐需要及時(shí)治療,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2025-02-23 19:35
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮是胃地靜脈曲張引起的出血所以你目前最好去檢查一下肝功能的情況,平時(shí)飲食以流質(zhì)為主
2015-12-27 18:47
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)科用藥方面,主要予制酸護(hù)胃如洛賽克,減輕肝門(mén)靜脈壓力如心得安,硝酸甘油,應(yīng)用止血藥生長(zhǎng)抑素來(lái)控制出血,若出現(xiàn)較多引起貧血嚴(yán)重的話必須輸血糾正貧血,若用上述藥物出血仍未控制的話才考慮手術(shù)治療,甚至肝移植手術(shù)等.在日常生活,飲食等都要注意.要保持樂(lè)觀向上的心理狀態(tài).配合中藥治療效果也不錯(cuò).門(mén)脈高壓癥合并上消化道出血,也可以用三腔二囊管,或胃鏡下止血或者手術(shù)止血,等上消化道出血止住后,擇期門(mén)脈高壓分流術(shù),膽囊結(jié)石手術(shù),最好再加上脾臟切除手術(shù)
2015-12-27 16:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃靜脈曲張破裂出血是門(mén)靜脈高壓主要的并發(fā)癥,也是肝硬化病人死亡或進(jìn)行肝移植的主要原因.治療胃靜脈曲張出血的藥物可以分為以下幾類(lèi):一類(lèi)是縮血管藥物如垂體加壓素,特利加壓素,生長(zhǎng)抑素以及b-受體阻滯劑.其直接或間接地引起內(nèi)臟血管收縮,減少門(mén)靜脈血流降低門(mén)靜脈壓力;另一類(lèi)是血管擴(kuò)張劑如硝酸鹽類(lèi),哌唑嗪,可樂(lè)定等,通過(guò)擴(kuò)張肝內(nèi)和側(cè)枝血管,降低門(mén)靜脈阻力,還可通過(guò)刺激壓力感受器,反射性地收縮內(nèi)臟血管,減少門(mén)靜脈側(cè)支血流降低門(mén)靜脈壓力;第三類(lèi)藥物通過(guò)降低循環(huán)血容量達(dá)到降低門(mén)靜脈壓力作用.由于其降門(mén)靜脈壓力作用有限,故必須與上述兩類(lèi)藥物合用,才能起到預(yù)防出血發(fā)生的作用.
2015-12-27 13:14
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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門(mén)脈高壓癥者,門(mén)靜脈壓力增加后,來(lái)自消化道和脾臟的回心血流受阻,致使許多部位與體循環(huán)間建立側(cè)支循環(huán).臨床上最主要及最常見(jiàn)的即食管下段及胃底靜脈曲張,常因食管粘膜炎癥,進(jìn)食粗糙,刺激性食物或腔內(nèi)壓力突然增高而破裂出血,產(chǎn)生嘔血,黑便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克等癥狀.因此,注意飲食不吃硬,粗糙刺激性食物,盡早進(jìn)行肝炎的原發(fā)病治療及降低門(mén)脈壓力等方面治療是非常重要的.
2015-12-27 13:08
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