75歲母親因心臟病藥致腎中毒,體重驟降,要透析嗎?
母親今年75歲由于長(zhǎng)年服用心臟病藥導(dǎo)致腎臟藥物中毒目前肌酐指標(biāo)400母親體胖但沒(méi)有糖尿病只有心臟波房顫)最近體重忽然減少12公斤茶飯不思請(qǐng)問(wèn)這種情況必須透析嗎?還有什么比較有效而且少痛苦的治療方法嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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75 歲老人因長(zhǎng)期服用心臟病藥物導(dǎo)致腎臟損傷,肌酐指標(biāo)升高,體重急劇下降且茶飯不思。這種情況是否需要透析取決于多種因素,如腎功能損傷程度、身體整體狀況、并發(fā)癥等。治療方法包括調(diào)整藥物、改善飲食、對(duì)癥治療等。 1. 腎功能評(píng)估:需要進(jìn)一步檢查腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白定量等,以更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟功能。若腎功能?chē)?yán)重受損,可能需要透析。 2. 藥物調(diào)整:停用或更換可能導(dǎo)致腎損傷的心臟病藥物,如某些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、某些他汀類(lèi)藥物(如辛伐他?。┑?,選用對(duì)腎臟影響小的藥物。 3. 飲食改善:限制蛋白質(zhì)攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)??刂汽}和水分?jǐn)z入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 并發(fā)癥治療:若存在貧血,可使用促紅細(xì)胞生成素;若有高血壓,合理應(yīng)用降壓藥(如硝苯地平),控制血壓穩(wěn)定。 5. 中醫(yī)調(diào)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可嘗試中藥調(diào)理,如黃芪、丹參等,有助于改善腎功能。 6. 心理疏導(dǎo):患者因病情可能產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,進(jìn)行心理疏導(dǎo)有助于提高治療依從性。 總之,對(duì)于老人的情況,需要綜合多方面因素制定個(gè)性化治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。
2025-02-20 23:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好肌酐400不一定要透析關(guān)鍵看內(nèi)生肌酐清除率和每天的尿量及血鉀情況一般肌酐達(dá)到442就要透析了可以試用中醫(yī)治療
2015-12-27 13:13
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什么是藥物中毒? 因誤服大劑量藥物以及藥物濫用,或治療中錯(cuò)用誤服及服用變質(zhì)藥物,或藥物配伍失度等所致的中毒病。不同人群對(duì)藥物毒性的敏感性差別很大。因?yàn)閮和幬锎x發(fā)育不完全,對(duì)藥物的毒性敏感性高。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退,也易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。 查看全文»
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陳偉
主任醫(yī)師 教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
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