75歲母親因心臟病藥致腎中毒，體重驟降，要透析嗎？
母親今年75歲由于長年服用心臟病藥導致腎臟藥物中毒目前肌酐指標400母親體胖但沒有糖尿病只有心臟波房顫）最近體重忽然減少12公斤茶飯不思請問這種情況必須透析嗎？還有什么比較有效而且少痛苦的治療方法嗎？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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75 歲老人因長期服用心臟病藥物導致腎臟損傷，肌酐指標升高，體重急劇下降且茶飯不思。這種情況是否需要透析取決于多種因素，如腎功能損傷程度、身體整體狀況、并發(fā)癥等。治療方法包括調(diào)整藥物、改善飲食、對癥治療等。 1. 腎功能評估：需要進一步檢查腎小球濾過率、尿蛋白定量等，以更準確評估腎臟功能。若腎功能嚴重受損，可能需要透析。 2. 藥物調(diào)整：停用或更換可能導致腎損傷的心臟病藥物，如某些血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、某些他汀類藥物（如辛伐他?。┑龋x用對腎臟影響小的藥物。 3. 飲食改善：限制蛋白質(zhì)攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例，如瘦肉、魚類。控制鹽和水分攝入，減輕腎臟負擔。 4. 并發(fā)癥治療：若存在貧血，可使用促紅細胞生成素；若有高血壓，合理應用降壓藥（如硝苯地平），控制血壓穩(wěn)定。 5. 中醫(yī)調(diào)理：在醫(yī)生指導下，可嘗試中藥調(diào)理，如黃芪、丹參等，有助于改善腎功能。 6. 心理疏導：患者因病情可能產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，進行心理疏導有助于提高治療依從性。 總之，對于老人的情況，需要綜合多方面因素制定個性化治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和治療。
2025-02-20 23:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好肌酐400不一定要透析關鍵看內(nèi)生肌酐清除率和每天的尿量及血鉀情況一般肌酐達到442就要透析了可以試用中醫(yī)治療
2015-12-27 13:13
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