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急性化膿性腱鞘炎是一種較為嚴(yán)重的手部感染性疾病，常由細(xì)菌侵入腱鞘引起。其復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān)，如手部再次受傷、免疫力下降、治療不徹底、手部過(guò)度勞累、衛(wèi)生習(xí)慣不佳等。 1. 手部再次受傷：若手部受到外力撞擊、刺傷等，可能破壞腱鞘的防護(hù)，導(dǎo)致細(xì)菌入侵，引發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。 2. 免疫力下降：身體免疫力降低時(shí)，抵御細(xì)菌的能力減弱，容易使?jié)摲牟【钴S，導(dǎo)致病情反復(fù)。 3. 治療不徹底：之前的治療可能未完全清除病菌，殘留的細(xì)菌在條件適宜時(shí)再次繁殖，引起復(fù)發(fā)。 4. 手部過(guò)度勞累：長(zhǎng)期頻繁使用手部進(jìn)行高強(qiáng)度勞動(dòng)，會(huì)使腱鞘過(guò)度摩擦和損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 衛(wèi)生習(xí)慣不佳：手部清潔不到位，接觸不潔物品，容易沾染病菌，誘發(fā)腱鞘炎復(fù)發(fā)。 對(duì)于急性化膿性腱鞘炎的復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。同時(shí)，患者要注意手部休息和護(hù)理，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，預(yù)防病情再次發(fā)作。

1.患部明顯腫脹，劇烈疼痛，沿腱鞘明顯壓痛。2.患指呈半屈曲狀，伸指活動(dòng)疼痛加劇。3.常可合并滑囊及間隙的感染。4.可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

你好，手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起，亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見(jiàn)。

急性化膿性腱鞘炎臨床表現(xiàn)病情發(fā)展迅速，24小時(shí)后，疼痛及局部炎癥反應(yīng)即較明顯。典型的腱鞘炎體征為：一患指除末節(jié)外，呈明顯的均勻性腫脹，皮膚極度緊張。二患指所有的關(guān)節(jié)輕度彎曲，常處于腱鞘的松弛位置，以減輕疼痛。三任何微小的被支的伸指運(yùn)動(dòng)，均能引起劇烈疼痛。四檢查時(shí)，沿整個(gè)腱鞘均有壓痛。化膿性炎癥局限在堅(jiān)韌的鞘套內(nèi)，故不出出波動(dòng)。由于感染發(fā)生在腱鞘內(nèi)，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，病人整夜不能入睡，多同時(shí)有全身癥狀。化膿性腱鞘炎如不及時(shí)切開(kāi)引流或減壓，鞘內(nèi)膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發(fā)生壞煞費(fèi)苦心，患指功能喪失。炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經(jīng)滑液囊擴(kuò)散到腕部和前臂。尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺側(cè)滑液囊感染；小魚(yú)際處和小指腱鞘區(qū)壓痛，尤以小魚(yú)際隆起與掌側(cè)橫紋交界處最為明顯。小指及無(wú)名指呈半屈位，如試行將其伸直，則引起劇烈疼痛。②橈側(cè)滑液囊感染：拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直，壓痛區(qū)在拇指及大魚(yú)際處。

急性化膿性腱鞘炎治療方案應(yīng)早期切開(kāi)引流，切開(kāi)時(shí)上臂用氣囊止血帶。切開(kāi)引流前1h，給予大劑量抗生素。在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，在直視下切開(kāi)整個(gè)腱鞘，清除膿液。任何情況下，均不應(yīng)在掌面正中作切口。尺側(cè)滑囊炎可沿小魚(yú)際橈側(cè)切開(kāi)，橈側(cè)滑囊炎沿大魚(yú)際尺側(cè)緣切開(kāi)，腱鞘和滑囊內(nèi)不放引流，乳膠片可置于皮下組織層。術(shù)后處理：1.將患者手固定在功能位置，以懸?guī)У跗?。睡臥時(shí)手部墊高。2.每次換藥前用溫?zé)釤o(wú)菌液體浸泡。3.給予適當(dāng)?shù)目股亍?.感染控制后，立即開(kāi)始練習(xí)自動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，以防指關(guān)節(jié)強(qiáng)直。腱鞘炎切開(kāi)引流后，早期活動(dòng)可減少肌腱粘連，理療可促進(jìn)功能恢復(fù)。5.如引流暢通，但傷口久不愈合，應(yīng)檢查有無(wú)骨或關(guān)節(jié)感染，或肌腱壞死。必要時(shí)作X線(xiàn)攝片檢查。