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白細(xì)胞和血小板降低且牙齦出血，用藥效果不理想，可能是多種原因?qū)е碌?，如骨髓造血功能異常、自身免疫性疾病、感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 骨髓造血功能異常：骨髓是生成血細(xì)胞的重要場所，如果骨髓造血功能出現(xiàn)障礙，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，會導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板生成減少，引起相應(yīng)癥狀。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，自身抗體可能攻擊血細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少，進(jìn)而出現(xiàn)牙齦出血。 3. 感染：某些嚴(yán)重的感染，如病毒感染、細(xì)菌感染等，可能抑制骨髓造血，使白細(xì)胞和血小板降低。 4. 藥物副作用：一些藥物，如化療藥物、抗甲狀腺藥物等，可能影響造血功能，導(dǎo)致血細(xì)胞減少。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤等，會破壞正常的造血功能，引起白細(xì)胞和血小板減少。 出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板降低以及牙齦出血的情況，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免受傷和感染。

目前你這種情況，應(yīng)注意排除血液性疾病可能。牙齦出血多與凝血功能異常有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確。注意與風(fēng)濕性疾病鑒別。建議避免焦慮緊張情緒，可到整個醫(yī)院血液科就診?？蛇M(jìn)一步予凝血功能檢查。暫時(shí)可予阿莫西林、維生素C口服處理。