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對(duì)于 74 歲直腸癌患者手術(shù)方案的選擇，需綜合考慮腫瘤位置、患者身體狀況、肛門功能、治療意愿以及術(shù)后生活質(zhì)量等因素。 1.腫瘤位置：若腫瘤距離肛門較近，保肛可能影響手術(shù)效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；距離較遠(yuǎn)則保肛可能性較大。 2.身體狀況：評(píng)估患者有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，身體能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 3.肛門功能：術(shù)前檢查肛門括約肌功能，功能良好保肛更有利于術(shù)后排便控制。 4.治療意愿：充分尊重患者及家屬對(duì)于保肛或不保肛的意愿。 5.術(shù)后生活質(zhì)量：保肛能提高生活質(zhì)量，但不保肛在控制腫瘤方面可能更有利。 總之，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下，權(quán)衡各種因素，為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案，以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。

手術(shù)不是萬能的，不是所有病人都適合手術(shù)，比如年齡大的、體質(zhì)弱的、飲食少的，因?yàn)槭中g(shù)（包括放療、化療）對(duì)身體傷害太大，這樣的病人吃不消的。建議用祁澳牌紅豆杉中草藥，是目前最好的針對(duì)癌癥的了，電視、網(wǎng)絡(luò)對(duì)紅豆杉草藥有很多報(bào)道，可信度來說是最好的。

直腸癌治療原則：1.手術(shù)治療。2.局部非手術(shù)治療：包括直接電灼、液氮冷凍等。3.放射治療。4.化療。5.免疫治療。用藥原則：1.手術(shù)前行腸道準(zhǔn)備時(shí)，以口服慶大霉素、紅霉素、卡那霉素及滅滴靈、大量飲水輔以腸內(nèi)營養(yǎng)藥。2.術(shù)中術(shù)后除繼續(xù)輸液及應(yīng)用抗生素外，尚需視具體情況輸血、人體白蛋白等。3.術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，除調(diào)整應(yīng)用敏感抗生素外，加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療實(shí)屬必要。

你好，你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有可能康復(fù)，許多患者康復(fù)后能夠長期存活。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法，建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切，對(duì)直腸癌效果非常好，臨床應(yīng)用于直腸癌患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，同時(shí)又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復(fù)！

您好，七十四歲，年齡也不是太大。如果身體條件允許，家屬又堅(jiān)持，完全可以手術(shù)。手術(shù)最好是保肛，主要是看肛門是否也癌變了。如果家屬都覺得有風(fēng)險(xiǎn)，可以不手術(shù)，使用中藥治療。只要思路對(duì)路，用藥恰當(dāng)，就會(huì)有神效。個(gè)人建議。如果做手術(shù)后，中藥調(diào)理及時(shí)，不會(huì)影響壽數(shù)，不管手術(shù)還是不手術(shù)，康復(fù)后，進(jìn)行中藥養(yǎng)生調(diào)理，不僅不會(huì)生病，還可能增加壽數(shù)。