肺癌腦轉(zhuǎn)移治療后出現(xiàn)腦水腫，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肺癌腦轉(zhuǎn)移做過X刀烤電也化療過。將近一年，出現(xiàn)腦水腫?，F(xiàn)已經(jīng)無法獨立行走。水腫用甘露醇靜脈注射效果不明顯怎么辦？已經(jīng)影響到視力了。下一部該怎樣治療？本次發(fā)病及持續(xù)時間:10月15號左右開始，到現(xiàn)在2個多月。第一次問題補充:(2008-1-716:25:09)病人病了一年多，但并未出現(xiàn)第二個轉(zhuǎn)移瘤，肺部腫瘤也沒有擴散，而且病人現(xiàn)在比病前胖了50多斤。省醫(yī)院的一些醫(yī)生懷疑是縣醫(yī)院誤診，認為不應(yīng)該是肺癌腦轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在主要是想治療一下他的頭暈及行走、視力等癥狀。請有資歷的醫(yī)生確認:他現(xiàn)在是水腫嗎？我們應(yīng)該做些什么？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺癌腦轉(zhuǎn)移患者治療后出現(xiàn)腦水腫，影響視力和行走，甘露醇效果不佳。這可能涉及腫瘤進展、治療方案選擇、個體差異、并發(fā)癥及后續(xù)治療策略等。 1.腫瘤進展：肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤可能繼續(xù)生長，導(dǎo)致腦水腫加重。需要重新評估腫瘤情況，考慮是否可行手術(shù)切除或調(diào)整放療方案。 2.治療方案選擇：除甘露醇外，可嘗試使用甘油果糖、呋塞米等脫水藥物，也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕腦水腫。 3.個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同。若常規(guī)治療效果差，可考慮聯(lián)合使用多種脫水藥物或采用其他輔助治療方法。 4.并發(fā)癥：警惕腦水腫引發(fā)的顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5.后續(xù)治療策略：根據(jù)患者整體狀況，評估是否適合靶向治療或免疫治療，以控制腫瘤，緩解腦水腫。 對于肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腦水腫且常規(guī)治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案，同時密切監(jiān)測病情變化，以改善患者癥狀和生活質(zhì)量。
2025-02-20 19:33
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!沒有多大的治療價值和好的藥物及方法對癥處理
2015-12-28 02:15
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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移? 肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)在肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)之前，也可出現(xiàn)存肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)同時或發(fā)現(xiàn)之后。近81%的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌診斷后。肺癌腦轉(zhuǎn)移率高于其他腫瘤，其原因是肺癌細胞經(jīng)血行直接轉(zhuǎn)移到腦部，而其他腫瘤要先轉(zhuǎn)移至肝、肺、淋巴結(jié)后才進一步轉(zhuǎn)移到腦。 查看全文»
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