五年前出現(xiàn)胸悶氣短,檢查結(jié)果未知,怎么辦?
主要癥狀:胸悶氣短發(fā)病時(shí)間:五年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胸悶氣短可能由多種原因引起,如心肺疾病、貧血、精神心理因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌疾病等。 1.心肺疾?。盒呐K方面,如冠心病、心肌病等,肺部如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,會(huì)影響心肺功能,導(dǎo)致胸悶氣短。 2.貧血:血紅蛋白不足,氧氣輸送減少,引起組織缺氧,出現(xiàn)胸悶氣短。 3.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)此類(lèi)癥狀。 4.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于密閉、缺氧的環(huán)境,也會(huì)有胸悶氣短的感覺(jué)。 5.內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,影響代謝,可能出現(xiàn)這種情況。 總之,胸悶氣短可能是多種疾病的表現(xiàn),需要綜合考慮癥狀、病史、檢查結(jié)果等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-02-24 00:36
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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二尖瓣輕度返流在老年人中是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,很多心臟病患者查B超時(shí)都會(huì)有輕度的返流出現(xiàn).這種情況的話,因?yàn)槟愕陌Y狀比較明顯,有胸悶氣短,而且年紀(jì)又大,應(yīng)該存在一些基礎(chǔ)疾病,身體機(jī)能肯定不如青少年.如果單是二尖瓣引起的肯定不可能會(huì)有這樣的癥狀,所以你應(yīng)該是合并有其他的心臟病變.應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,看看還有什么其他更明顯的病變,然后再作進(jìn)一步的處理.平時(shí)注意休息,飲食習(xí)慣要健康.
2015-12-28 00:15
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你說(shuō)的二尖瓣輕度返流,是做心臟彩超報(bào)的結(jié)果吧.心臟彩超人為因素很大如果一個(gè)人連續(xù)做兩次而且是同一個(gè)醫(yī)生給做,結(jié)果肯定不一樣,有時(shí)結(jié)果會(huì)相差很大.人正常情況下可以有瓣膜的輕度返流.以我臨床經(jīng)驗(yàn),即使有輕度二尖瓣反流,也不會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀.除非還有其他一些因素在里面,如心衰等.我想問(wèn)一下,首先心臟彩超結(jié)果中射血分?jǐn)?shù)是否小于60%?是否出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)程中的氣短,一般停下來(lái)休息一會(huì)癥狀就會(huì)緩解?有沒(méi)有雙下肢的水腫?是否小便量減少,夜尿增多?是否一般在活動(dòng)時(shí)癥狀發(fā)作?有沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)量比原來(lái)降低了?有沒(méi)有陳舊性心梗?如果上述問(wèn)題肯定的結(jié)果較多則存在一定程度的心力衰竭,建議口服螺內(nèi)酯20mg1/日呋塞米片20mg早20mg中午,使24小時(shí)尿量保持在2000ml左右,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì).其次心絞痛也可有胸悶氣短等不適,當(dāng)然一般還伴有胸痛肩膀后背部不適一般含服硝酸酯類(lèi)藥物癥狀可緩解癥狀發(fā)作時(shí)查心電圖意義較大.如果符合心絞痛建議口服阿司匹林腸溶片100mg1/日硫酸氫氯吡格雷50mg1/日單硝酸異山梨酯分散片20mg1/日如果射血分?jǐn)?shù)在60%以上可口服合心爽30mg每8小時(shí)一次.注意休息預(yù)防感冒清淡飲食多食蔬菜保持心情愉悅適當(dāng)鍛煉身體
2015-12-27 23:11
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者是二尖瓣關(guān)閉不全.二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重.左心室收縮時(shí),血流由左心室注入主動(dòng)脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上.左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而擴(kuò)張和淤血.同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大.慢性者早期通過(guò)代償,心搏量和射血分?jǐn)?shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時(shí)可無(wú)臨床癥狀;失代償時(shí),心搏量和射血分?jǐn)?shù)下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn).晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和全心衰竭. 急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫.(一)內(nèi)科治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎;適當(dāng)使用利尿劑;血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類(lèi)藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對(duì)伴有心房顫動(dòng)者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞. ?。ǘ┦中g(shù)治療長(zhǎng)期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動(dòng)的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復(fù)術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長(zhǎng)期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.二尖瓣關(guān)閉不全,主要由于反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作引起,故此,預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全早期多無(wú)明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病變發(fā)展已較嚴(yán)重,故早發(fā)現(xiàn),早防治非常重要,如已患有明確的風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全患者,應(yīng)定期到醫(yī)院診治,病變嚴(yán)重者可行瓣膜手術(shù)治療.根據(jù)病情行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).
2015-12-27 10:04
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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據(jù)你的描述,心功能應(yīng)該在II級(jí)以上了,即過(guò)了代償期,建議內(nèi)科充分治療基礎(chǔ)上行外科手術(shù)治療.內(nèi)科治療主要是限制鈉鹽攝入,應(yīng)用利尿劑,強(qiáng)心藥,ACEI類(lèi)藥(如卡托普利)等控制癥狀,延緩心功能進(jìn)一步衰竭.外科手術(shù)主要是人工瓣膜置換術(shù).慢性二尖瓣關(guān)閉不全致返流者一般代償期可較長(zhǎng).
2015-12-27 10:02
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網(wǎng)友匿名追問(wèn):2017-09-28 08:17
就是檢查過(guò)說(shuō)是二尖瓣少量血液倒流當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)不是什么大事也沒(méi)注意,有時(shí)候會(huì)呼吸困難還有頭暈,和用力喘氣心臟會(huì)疼,睡覺(jué)的時(shí)候壓著心臟會(huì)喘不過(guò)氣來(lái),請(qǐng)問(wèn)這很?chē)?yán)重么,需...
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申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2017-09-29 10:54
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申蘭闊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好,這個(gè)不需要擔(dān)心。一般情況下不嚴(yán)重問(wèn)題不大。有臨床癥狀需要預(yù)防感冒和感染。另外注意休息和預(yù)防心功能不全。嚴(yán)重時(shí)心臟瓣膜置換術(shù)治療。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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