右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴積水如何處理
輸尿管結(jié)石怎們治療？CT報(bào)告影像所見(jiàn)：雙腎大小、形態(tài)、位置正常，輪廓規(guī)整，右側(cè)腎盂腎盞及上段尿管擴(kuò)張積水，右側(cè)輸尿管中段約平腰4椎體水平可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀高密度，大小約1.1*0.7*2.0cm，雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。左側(cè)腎盂腎盞未見(jiàn)明顯擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好，膀胱壁光整，未見(jiàn)異常密度灶。前列腺及雙側(cè)精囊腺形態(tài)大小位置正常，未見(jiàn)密度灶。CT印象：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石，伴右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張積水。隔一周后做射線造影，什么也沒(méi)有顯示。醫(yī)生說(shuō)是隱性結(jié)石。想問(wèn)下上面CT描述的情況結(jié)石有多大，長(zhǎng)時(shí)間積水的后果是什么？這種情況怎么治療？有沒(méi)有必要做手術(shù)？還是體外碎石就可以？如果是隱性結(jié)石怎么辦？求解
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，治療方法包括保守治療、體外碎石、手術(shù)等。右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴積水，需根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀等綜合判斷治療方式。積水時(shí)間長(zhǎng)可能影響腎功能。 1. 結(jié)石大小：報(bào)告中提到的右側(cè)輸尿管中段結(jié)石大小約 1.1*0.7*2.0cm，屬于較大結(jié)石。 2. 積水后果：長(zhǎng)時(shí)間積水可能導(dǎo)致腎盂腎炎、腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能損害甚至腎衰竭。 3. 治療方法：對(duì)于較大結(jié)石，體外碎石可能效果不佳，手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石取石術(shù)可能更為適合。但具體選擇需綜合評(píng)估患者情況。 4. 隱性結(jié)石：若為隱性結(jié)石，可能需要進(jìn)一步檢查，如超聲造影、CTU 等，以明確結(jié)石位置和情況。 5. 藥物輔助：可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，但需遵醫(yī)囑。 總之，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以盡快解除結(jié)石梗阻，保護(hù)腎功能。
2025-02-20 18:37
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)石目前的治療，就是體外碎石的辦法比較好，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，這樣恢復(fù)就比較好了。那么你上述的情況，一、體外碎石，二、就是膀胱鏡取石，這個(gè)辦法會(huì)更明確，但是要住院治療的。三、飲食上，注意多飲水。
2015-12-28 05:34
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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說(shuō)明你的腎臟血流量減少了引起的腎萎縮.治療這個(gè)病只有增加腎臟有效血流量腎萎縮才有可能增大.只有中藥有這個(gè)可能,西醫(yī)認(rèn)為不可以了.我建議你最好用中藥治療.中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù),能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過(guò)增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來(lái)講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.
2015-12-28 04:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好！輸尿管結(jié)石多數(shù)來(lái)源于原發(fā)的腎結(jié)石，由于重力以及尿路的蠕動(dòng)作用而下降進(jìn)入輸尿管。所以輸尿管結(jié)石的成分也與腎結(jié)石相同，以草酸鹽結(jié)石為主，其次為尿酸結(jié)石。原發(fā)性輸尿管結(jié)石少見(jiàn)，多繼發(fā)于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉、腫瘤、囊腫、狹窄、憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴(kuò)張部位形成結(jié)石。您好！多喝水，不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液。就算足夠但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
2015-12-27 22:21
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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那么上述的情況，結(jié)石目前的治療，就是體外碎石的辦法比較好，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，這樣恢復(fù)就比較好了。那么你上述的情況，一、體外碎石，二、就是膀胱鏡取石，這個(gè)辦法會(huì)更明確，但是要住院治療的。三、飲食上，注意多飲水。
2015-12-27 10:30
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