42 天寶寶溶血性黃疸后貧血,如何處理
寶寶42天出生后四天因溶血性黃疸入院入院時總膽紅素348.89血紅蛋白144g/l經(jīng)藍(lán)光照射免疫球蛋白封閉抗體神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)九天后出院出院時腦干誘發(fā)電位正??偰懠t素250.90血紅蛋白158g/l一個星期后復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白131g/l后兩星期后血紅蛋白115g/l大夫給開右旋糖酐鐵口服液喝了之后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)寶寶吃奶睡覺正常請問寶寶的貧血是生理性的嗎可不可以不用吃藥治療貧血跟溶血有沒有關(guān)系
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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寶寶出生后因溶血性黃疸入院治療,出院后出現(xiàn)貧血,對于這種情況,需綜合考慮多種因素,如生理性貧血可能、溶血性黃疸后續(xù)影響、鐵劑不耐受、喂養(yǎng)因素、疾病未完全恢復(fù)等。 1. 生理性貧血可能:寶寶在出生后 2-3 個月時,會出現(xiàn)生理性貧血,這是正常的生理現(xiàn)象。但一般血紅蛋白下降較為緩慢且程度較輕。 2. 溶血性黃疸后續(xù)影響:溶血性黃疸可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多,影響血紅蛋白生成,從而引起貧血。 3. 鐵劑不耐受:服用右旋糖酐鐵口服液后嘔吐,可能是對該藥物不耐受,可考慮更換其他鐵劑,如琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4. 喂養(yǎng)因素:如果寶寶喂養(yǎng)不當(dāng),營養(yǎng)攝入不足,也可能影響血紅蛋白的合成,導(dǎo)致貧血。 5. 疾病未完全恢復(fù):雖然經(jīng)過治療黃疸好轉(zhuǎn),但可能存在潛在的疾病因素未完全消除,影響造血功能。 總之,寶寶的貧血原因較為復(fù)雜,需要綜合判斷。建議家長及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,如血清鐵、血清鐵蛋白等,以便明確貧血原因,采取針對性的治療措施。
2025-02-23 16:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1)??紤]病理性黃疸可能性大。常見溶血性黃疸病因有血型不合性溶血,建議進(jìn)一步檢查治療。
2015-12-28 04:29
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