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早產(chǎn)患兒缺血缺氧性腦病恢復(fù)情況如何評(píng)估

早產(chǎn)33周+5天的缺氧缺血性腦病患兒恢復(fù)情況我是33周+5天早產(chǎn),孩子體重4.5斤,生后第三天照CT說(shuō)腦實(shí)質(zhì)呈廣泛性低密度改變,腦室系統(tǒng)尚可,于上失狀竇,乙狀竇及后縱裂內(nèi)見(jiàn)高密度,中線結(jié)構(gòu)居中。診斷為缺血缺氧性腦病,考慮少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。打了10天營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的針和止血針。出生50天后復(fù)查,CT說(shuō):雙側(cè)頂葉腦質(zhì)密度片狀減低,腦室系統(tǒng),腦池及腦溝未見(jiàn)異常,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。診斷為缺血缺氧腦病恢復(fù)期。當(dāng)時(shí)孩子測(cè)反射時(shí)都沒(méi)反應(yīng),當(dāng)時(shí)是睡得蒙的狀態(tài)。平時(shí)在家仰臥時(shí)拉他手,他脖子沒(méi)有往上抬的欲望。但是抱他吃奶時(shí),他找到乳頭后,會(huì)使勁往前伸頭就咬住了,橫抱他時(shí),他有時(shí)不知是脖子使勁,還是腰使勁,反正能由半躺達(dá)到坐的姿勢(shì)。趴在大人身上拍嗝時(shí),頭能往上抬,直立能挺幾秒鐘。手掐他腋窩時(shí)讓他直立時(shí),他腿一般時(shí)候沒(méi)反應(yīng),不見(jiàn)蹬腿,偶爾把腿伸直,腿掌全著地,力量能支持他自己站住。能聽(tīng)見(jiàn)聲音,能看見(jiàn)光。我感覺(jué)也能看見(jiàn)我。在沒(méi)出月子前睡覺(jué)時(shí)就經(jīng)常恩恩使勁,抱著時(shí)恩恩的就少,或不恩恩。近10天左右發(fā)現(xiàn)孩子睡覺(jué)時(shí)胳膊偶爾會(huì)抽動(dòng),拍他時(shí)好象嚇著那種抽動(dòng),不是正常孩子那種一乍一乍的。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

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    早產(chǎn)患兒缺血缺氧性腦病的恢復(fù)評(píng)估較為復(fù)雜,涉及多個(gè)方面,包括神經(jīng)反射、肢體動(dòng)作、睡眠狀態(tài)、視聽(tīng)反應(yīng)、肌肉張力等。 1.神經(jīng)反射:觀察患兒的原始反射,如擁抱反射、握持反射等是否逐漸正常。 2.肢體動(dòng)作:留意其自主的肢體活動(dòng),如抬頭、伸手、蹬腿等動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和力量。 3.睡眠狀態(tài):注意睡眠中是否安穩(wěn),有無(wú)異常抽動(dòng)或哭鬧。 4.視聽(tīng)反應(yīng):觀察對(duì)聲音和光線的感知及追蹤能力。 5.肌肉張力:檢查肌肉的緊張度,是否存在過(guò)高或過(guò)低的情況。 6.綜合評(píng)估:還需結(jié)合定期的影像學(xué)檢查,如頭顱 CT 等,以及專業(yè)醫(yī)生的神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)綜合判斷恢復(fù)情況。 總之,早產(chǎn)缺血缺氧性腦病患兒的恢復(fù)評(píng)估需要綜合多種因素,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的表現(xiàn),定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

    2025-02-21 07:56
  • 回答1

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    你好,33周5天已經(jīng)是很?chē)?yán)重的早產(chǎn)了,孩子大腦還沒(méi)有發(fā)育完善。所以說(shuō)b超的檢查會(huì)有這些癥狀出現(xiàn),如果是缺氧的孩子一定要保持吸氧,可以用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)是b6等,祝你健康!醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-12-28 07:14
就醫(yī)問(wèn)藥

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