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肝硬化患者上消化道出血輸血需要注意多個(gè)方面，包括輸血前評(píng)估、輸血速度、觀察不良反應(yīng)、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征等。 1.輸血前評(píng)估：要詳細(xì)了解患者的血型、血紅蛋白水平、心肺功能等，以確定輸血的必要性和輸血量。 2.輸血速度：應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受情況調(diào)整，一般開始速度要慢，觀察無(wú)不良反應(yīng)后可適當(dāng)加快。 3.觀察不良反應(yīng)：如發(fā)熱、過敏、溶血等，一旦出現(xiàn)需立即停止輸血并進(jìn)行相應(yīng)處理。 4.預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止輸血過程中發(fā)生感染。 5.監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。 6.輸血后復(fù)查：輸血后要復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估輸血效果。 總之，對(duì)于肝硬化上消化道出血的患者，輸血是重要的治療手段，但需要謹(jǐn)慎操作和密切觀察，以確保輸血的安全和有效。

輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配合單，并檢查血袋有否滲漏，血液顏色有無(wú)異常。不得向血液內(nèi)加入其它藥物，如需稀釋，只能用靜脈注射的生理鹽水。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人，詢問有無(wú)不適癥狀，檢查體溫、脈搏、血壓及尿液顏色等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。輸血完畢后仍需要觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)延遲型輸血反應(yīng)，并將血袋送回血庫(kù)保存至少1天，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱至少7天，以便必要時(shí)對(duì)輸血不良反應(yīng)的原因追查。

肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。你好，引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化。當(dāng)并發(fā)肝腎綜合征時(shí),以輸注新鮮的濃集紅細(xì)胞為好。因新鮮紅細(xì)胞的2,3二磷酸甘油酸鹽含量較多，有利于攜氧供氧，且新鮮血的紅細(xì)胞生存期較長(zhǎng)。肝腎綜合征時(shí)血漿的尿素氮、肌酐、鉀的濃度升高，pH值常下降，因此，輸入非新鮮血，可使肝腎綜合征加重。合并心功能不全時(shí),原則上輸血量以每日不超過300～350mL為宜。輸血之前要核對(duì)供血者與受血者的血型是否相配，交叉配血結(jié)果是否異常，血袋是否有破損。然后可以防止溫箱適當(dāng)升溫。輸血前給予抗過敏藥物，如地米、非那根等。輸血開始低速稍慢，觀察一段時(shí)間，如無(wú)異常，再根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整低速。

一)輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho（D）血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血.（二）輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾網(wǎng)孔徑約為170微米，總有效過濾面積為24—34厘米2，可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。（三）血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過30分鐘。輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。（四）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（五）輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí),必須由醫(yī)護(hù)入員密切注視有無(wú)不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治,同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。（六）輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。（七）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。（八）輸血完畢后,醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中