中毒性腦病致肌張力高,如何降,能否自理?
專家您好!我愛人因意外(室內(nèi)著火未及時出去)醫(yī)生診斷中毒性腦病,當(dāng)時經(jīng)氣管切開,抗感染,脫水,降顱壓,高壓氧等治療,患者有部分指令性活動,反應(yīng)笨拙,頸部、四肢、軀干肌強(qiáng),以上肢較下肢重,吞咽功能差,流口水,因脹力高,舌頭老是卷著,吃東西必須打成糊并半躺著吃,口服紗納一天三次,一次一片,丙戊酸鈉一天二次,一次一粒,氯硝西泮睡前半片。發(fā)病近4年,目前意識清楚,可以進(jìn)行簡單交流,跟著音樂帶會唱,家人的都認(rèn)識并叫出名字,但口齒不是很清楚,生活不能自理,雙側(cè)眼球左右活動受限,瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對光反射正常,雙側(cè)額紋、鼻唇溝對稱。腹壁反射雙側(cè)對稱(+)。四肢肌力3級,肌張力高。雙側(cè)肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,膝腱反射對稱存在,雙側(cè)Babinski征(一)。頭顱核磁:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見長T1,長T2信號,大腦皮層呈長T1,長T2改變,增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化。頭顱MRI檢查見腦萎縮,基底節(jié)區(qū)多處壞死區(qū)。像我愛人這種情況,有什么藥、物可以把肌脹力降下來嗎?聽醫(yī)生說我愛人能恢復(fù)到生活自理是最理想的了,有希望嗎!謝謝!
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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中毒性腦病患者出現(xiàn)肌張力高的情況較為常見,恢復(fù)自理能力有一定難度,但通過綜合治療可改善。影響因素包括病情嚴(yán)重程度、治療及時性與規(guī)范性、康復(fù)訓(xùn)練效果、患者自身基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)治療方案的選擇等。 1. 病情嚴(yán)重程度:基底節(jié)區(qū)多處壞死和腦萎縮會增加治療難度,影響恢復(fù)。 2. 治療及時性與規(guī)范性:早期的氣管切開、抗感染等治療很關(guān)鍵,后續(xù)治療方案需根據(jù)病情調(diào)整。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果:科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體功能和吞咽能力。 4. 患者自身基礎(chǔ)狀況:如年齡、身體素質(zhì)等會影響恢復(fù)進(jìn)程。 5. 后續(xù)治療方案的選擇:藥物治療可選用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;同時配合物理治療、中醫(yī)針灸等。 中毒性腦病導(dǎo)致的肌張力高和生活自理能力恢復(fù)需要綜合考量多種因素,患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài),堅持規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,爭取最大程度的功能改善。
2025-02-20 21:30
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!建議您同事還是給寶寶去做個腦部CT檢測下,排除腦部問題,其次平時要多給寶寶做按摩撫觸,還有要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療,如果不是很嚴(yán)重前期都不用吃藥,可以通過康復(fù)訓(xùn)練的,要定期的去復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)早治療,會隨著年齡增長而漸漸變得嚴(yán)重,一般這種病都是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的,建議去大醫(yī)院去做個檢查。
2015-12-28 00:28
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況在治療上是有一定的困難的建議考慮聯(lián)合針灸及中藥進(jìn)行治療觀察,一般會有一定的效果的,但治療時間較長,注意堅持治療觀察為宜。
2015-12-27 14:48
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