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惡性骨腫瘤患者的白細(xì)胞不一定增多。判斷骨結(jié)核還是骨腫瘤，需要綜合多方面因素，如癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。 1. 癥狀：骨結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部疼痛較輕；惡性骨腫瘤疼痛劇烈，進(jìn)展快，可能有腫塊、病理性骨折。 2. 影像學(xué)檢查：骨結(jié)核在 X 線、CT 上多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松，可有死骨形成；惡性骨腫瘤骨質(zhì)破壞明顯，邊界不清，可有骨膜反應(yīng)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：骨結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率等可能異常；惡性骨腫瘤常有堿性磷酸酶升高，腫瘤標(biāo)志物也可能異常。 4. 病理檢查：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺或手術(shù)取病變組織進(jìn)行病理分析，明確診斷。 5. 既往病史：有肺結(jié)核病史，增加了骨結(jié)核的可能性，但不能據(jù)此確診。 總之，判斷是骨結(jié)核還是骨腫瘤需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或骨腫瘤科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。

要連續(xù)服藥。要征照醫(yī)生制定的化療方案連續(xù)服藥，不能中斷，如中斷服藥，會(huì)影響殺滅腫瘤細(xì)胞的效果。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。要使用升血藥。每天注意多飲水。輕度的毒性反應(yīng)可繼續(xù)服藥，重度毒性反應(yīng)可遵照醫(yī)生的建議停一段時(shí)間藥物。待反應(yīng)減輕后仍應(yīng)繼續(xù)服藥。