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二尖瓣前葉脫垂并大量反流如何診治

二尖瓣狹窄

問(wèn)題描述:人民醫(yī)院心臟彩超檢查報(bào)告心臟測(cè)值:心功能測(cè)值主動(dòng)脈內(nèi)徑31mm左房?jī)?nèi)徑40mm左室舒末容量128ml室間隔厚度9mm左室后壁厚度8mm左室收末容量39ml右室內(nèi)徑18mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑21mm每搏量70ml左室舒張內(nèi)徑52mm左室收縮內(nèi)徑31mm左室射血分?jǐn)?shù)70%EPSS12mm左室短軸縮短率40%超聲描述:左心增大,右房室內(nèi)徑不大.主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常.左室壁不厚,運(yùn)動(dòng)幅度正常,靜態(tài)下未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,二尖瓣無(wú)明顯增厚,開(kāi)放好,收縮期關(guān)閉時(shí)前葉瓣尖凸向左房,前后瓣葉對(duì)合不攏,余瓣膜回聲纖細(xì),形態(tài),結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見(jiàn)異常.心包腔內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?TDI顯示:二尖瓣運(yùn)動(dòng)E>A,室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常.彩色多普勒血流顯像:1,收縮期過(guò)二尖瓣口見(jiàn)大量藍(lán)五彩反流束,反流面積為10.3平方厘米,返流束沿左房后壁行走.2,主動(dòng)脈瓣口局限反流.3,收縮期過(guò)三尖瓣口見(jiàn)少量藍(lán)五色反流束,流速為2.8m/s,壓差為31mmHg,反流面積為4.2平方厘米.估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓36mmHg.超聲提示:二尖瓣前葉脫垂并大量反流.三尖瓣少量反流.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    二尖瓣前葉脫垂并大量反流是一種心臟疾病,涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。病因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,治療方法包括藥物、手術(shù)等。需綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化方案,包括定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 病因:可能由遺傳、感染、心肌缺血等因素引起。 2. 癥狀:常見(jiàn)呼吸困難、乏力、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。 3. 診斷:心臟彩超是主要診斷方法,還可能結(jié)合心電圖、心肌酶等檢查。 4. 治療方法: 藥物治療:如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)等,改善心功能。 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。 5. 生活注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,低鹽低脂飲食。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心臟功能和反流情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 二尖瓣前葉脫垂并大量反流需引起重視,早期診斷、規(guī)范治療和良好的生活管理有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-23 21:25
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況考慮肝癌、肝硬化,目前已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),如果病人身體不錯(cuò),可以考慮用一兩次介入治療+抗癌中藥治療是比較恰當(dāng)?shù)摹?

    2015-12-28 06:23
  • 回答3

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  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況建議你到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)手術(shù)就行了好嗎

    2015-12-27 18:20
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    你好,因?yàn)楦闻K多發(fā)低密度灶,考慮轉(zhuǎn)移的可能性比較大,又因?yàn)槲副谄瘢膊慌懦赴┑目赡?,最好再做個(gè)胃鏡確診一下。不論肝臟屬于原發(fā)癌還是轉(zhuǎn)移癌,都已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),下一步以中西醫(yī)結(jié)合保守治療為主,盡可能的控制病情發(fā)展、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。

    2015-12-27 18:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來(lái),由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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