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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,治療常需使用抗生素、脫水劑、糖皮質(zhì)激素等。常見(jiàn)藥物有頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、地塞米松、甘露醇、苯巴比妥等。 1.抗生素:如頭孢曲松,對(duì)多種致病菌有良好的抗菌活性。萬(wàn)古霉素常用于耐藥菌感染。 2.脫水劑:甘露醇能減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 3.糖皮質(zhì)激素:地塞米松可減輕炎癥反應(yīng),改善預(yù)后。 4.抗驚厥藥:苯巴比妥用于控制驚厥發(fā)作。 5.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 急性化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn),患者需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療期間還需密切觀察病情變化,定期復(fù)查。藥物治療只是綜合治療的一部分,同時(shí)還需注意支持治療和對(duì)癥處理。
2025-02-23 19:14
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,急性化膿性腦膜炎又稱腦膜炎,是化膿性細(xì)菌所致的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應(yīng),腦及脊髓表面可輕度受累,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在
2015-12-28 07:33
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)你描述的情況需要到正規(guī)醫(yī)院做一下檢查治療的,不要延誤病情。
2015-12-27 20:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。絕大數(shù)的病因是病毒,也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起,有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。意識(shí)障礙,腦膜刺激征等癥狀。病毒性腦炎無(wú)特效療法??刂骑B內(nèi)高壓、高熱和抽搐發(fā)作尤為重要。
2015-12-27 16:10
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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化膿性腦膜炎是內(nèi)科急癥。治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇易透過(guò)血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。 過(guò)去幾十年青霉素對(duì)常見(jiàn)的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年來(lái)這些細(xì)菌對(duì)青霉素的敏感性降低,特別是流感桿菌,能產(chǎn)生對(duì)氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。許多文獻(xiàn)報(bào)道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對(duì)青霉素也存在相對(duì)或高度耐藥。幸運(yùn)的是三代頭孢對(duì)這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果。然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無(wú)效,需應(yīng)用萬(wàn)古霉素?! ≡趦和c成人,三代頭孢是治療3種常見(jiàn)的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對(duì)懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對(duì)青霉素嚴(yán)重過(guò)敏和先前已用過(guò)頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適?! ?duì)于新生兒,其致病菌可能為無(wú)乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細(xì)胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽(tīng)力或前庭功能受到損害?! ?duì)于那些免疫功能受損、神經(jīng)外科手術(shù)后、腦室引流或嚴(yán)重顱腦外傷引發(fā)的腦膜炎病例,由于葡萄球菌或革蘭陰性桿菌,特別是銅綠假單胞菌,致病的可能性很大,應(yīng)使用頭孢他啶(頭孢他定)和萬(wàn)古霉素。
2015-12-27 15:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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