肝硬化患者出現(xiàn)乳糜胸查不出原因如何治
我爸爸是一名退休教師,他是肝硬化患者,屬于小二陽(yáng).但他肝功能正常,DNA也是陰性的.在今年暑假8月初,曾因胃部的血管出血,嘔血住院.后來(lái)血也止住了,但他發(fā)現(xiàn)胸很悶,后來(lái)發(fā)現(xiàn)他右胸大量積水,抽出來(lái)的水是呈乳白色的.醫(yī)生化驗(yàn)抽出來(lái)的水很正常,沒(méi)有細(xì)菌,并說(shuō)他這是乳糜胸,液體是淋巴液.后來(lái)就查過(guò)血吸蟲(chóng),癌癥,肺結(jié)核這方面都沒(méi)有查出原因.現(xiàn)在已經(jīng)3個(gè)星期了,每天都引流,抽出了差不多2萬(wàn)升的液體了.但仍然查不出原因,也還沒(méi)有很好的治療方案,爸爸也瘦了20多斤了.因此在這里,希望各位醫(yī)生能想想辦法,為我提供比較好的線(xiàn)索去醫(yī)治.我在此向各位醫(yī)生表達(dá)我十二萬(wàn)分的謝意!
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化患者出現(xiàn)乳糜胸但原因不明，可能與肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓、胸導(dǎo)管損傷、淋巴系統(tǒng)疾病、某些感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.門(mén)脈高壓：肝硬化時(shí)門(mén)脈壓力升高，影響淋巴液回流，導(dǎo)致乳糜胸。治療重點(diǎn)在于控制肝硬化，如使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，使用恩替卡韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。 2.胸導(dǎo)管損傷：外傷、手術(shù)等可能損傷胸導(dǎo)管，引起乳糜胸。需評(píng)估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。 3.淋巴系統(tǒng)疾?。喝缌馨凸芗×霾?、淋巴瘤等，可通過(guò)病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 4.感染：某些特殊感染可能引發(fā)，如結(jié)核分枝桿菌感染，需完善相關(guān)檢查，確診后進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及淋巴系統(tǒng)，可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。 對(duì)于原因不明的乳糜胸，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，同時(shí)采取對(duì)癥治療，緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。
2025-02-23 22:40
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好考慮是胸導(dǎo)管受壓引起的建議做下造影檢查必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療
2015-12-28 13:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔.而根據(jù)您的描述,您父親的乳糜胸,其原因可能是肝硬化門(mén)靜脈高壓,因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,造成一側(cè)乳糜胸.其治療原則為：1.治療原發(fā)病.2.低脂飲食.3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳,白蛋白等.4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流.5.經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者可行手術(shù)治療.建議您父親轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治,祝早日康復(fù)!
2015-12-28 10:10
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這個(gè)應(yīng)該還是由于胸腔的疾病的可能性比較大,建議要以到廣州胸科醫(yī)院去診治下,可能是會(huì)查出病因來(lái)的,以早日明確病因.針對(duì)性治療呀
2015-12-28 04:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你目前的描述,需進(jìn)一步排除臨床上比較少見(jiàn)的布加綜合癥,為腔靜脈阻塞所致,需進(jìn)一步中上腹增強(qiáng)CT及造影檢查排除其可能.
2015-12-27 15:31
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