16 歲患暴食癥兩個(gè)月,藥物治療無(wú)效,該咋辦?
暴食癥,已經(jīng)兩個(gè)多月了,可是我才16歲,我已經(jīng)受不了了,我每天都會(huì)吃下一瓶酚酞片,吃到已經(jīng)無(wú)效了,我催吐吐不出去,所以我難受就自殘,胳膊已經(jīng)廢了,我做過(guò)心里咨詢(xún),沒(méi)有用,我只能靠藥物了,我該怎么辦?醫(yī)生告訴我,我只是個(gè)孩子,我想像正常人一樣好好活下去。我甚至有時(shí)想自殺
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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暴食癥是一種復(fù)雜的飲食失調(diào)癥,可能由心理、生理、環(huán)境、遺傳和習(xí)慣等多種因素引起。對(duì)于患病兩個(gè)月且常規(guī)治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多方面來(lái)調(diào)整治療方案,包括心理干預(yù)、藥物調(diào)整、生活方式改變、家庭支持以及尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 1.心理因素:暴食癥常與焦慮、抑郁等心理問(wèn)題相關(guān)。可通過(guò)認(rèn)知行為療法、心理動(dòng)力學(xué)療法等,幫助改變對(duì)食物和體重的不良認(rèn)知和情緒反應(yīng)。 2.生理因素:可能存在神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如血清素異常??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等。 3.環(huán)境因素:不良的生活環(huán)境和社交壓力可能誘發(fā)暴食。應(yīng)盡量改變不良環(huán)境,減少外界刺激。 4.遺傳因素:部分人可能由于遺傳易感性患病。了解家族病史,有助于制定更個(gè)性化的治療方案。 5.習(xí)慣因素:長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致。養(yǎng)成規(guī)律的三餐和健康的飲食結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。 6.家庭支持:家人的理解、關(guān)心和監(jiān)督能提供重要的支持和動(dòng)力,共同營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。 總之,暴食癥的治療需要綜合多種方法,患者要有堅(jiān)定的康復(fù)決心,積極配合治療,相信一定能夠逐漸恢復(fù)正常的飲食和生活。
2025-02-21 04:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中,但并非必然伴有此癥狀.此癥狀群包含兩大主要成分,其1是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食,其2是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加,有時(shí)則是濫用瀉藥.此類(lèi)患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi),女性患者月經(jīng)仍可正常.女性較為常見(jiàn). 本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征,為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施,如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等,致使體重反低于正常范圍.本癥多見(jiàn)于年輕女性. 據(jù)國(guó)外報(bào)道,該癥女性患病率約為1%~3%.男性患病率大約為女性的1/10.世界各地患病率相似. 該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年.多為慢性或周期性病程.長(zhǎng)程預(yù)后情況尚不明確.什么原因引起神經(jīng)性貪食癥病因尚不明確,與神經(jīng)性厭食癥有重疊處.神經(jīng)性貪食癥有什么癥狀(1)有暴食史,進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常,患者常常是吃到難受為止.(2)暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加,發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次,且持續(xù)3個(gè)月以上.(3)在初期,患者對(duì)自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進(jìn)行.(4)暴食行為可為以下因素引發(fā):情緒煩躁,人際關(guān)系不良,節(jié)食后感到饑餓,或?qū)w重、身體外形不滿(mǎn)等.暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久病人便對(duì)自己不滿(mǎn)而情緒低落.(5)發(fā)病初時(shí),患者對(duì)進(jìn)食行為控制能力變?nèi)酰膊『笃谧钥啬芰ν耆茐?(6)控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,1段時(shí)間后不用催發(fā),患者想到嘔吐便會(huì)嘔吐,即使僅進(jìn)少量食物亦能?chē)I出.(7)有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重,極少數(shù)患者甚至使用灌腸法.(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動(dòng),增加體育鍛煉等,活動(dòng)量大大超過(guò)正常,且影響生活正常進(jìn)行.(9)患者過(guò)分重視自己的身體外形,常感到不滿(mǎn)意.(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀,內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān).(11)病情嚴(yán)重者,可出現(xiàn)水電解代謝紊亂,表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉等.嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒,導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒.(12)疾病后期,因食道、胃腸道、心臟等并發(fā)癥而有致命危險(xiǎn).神經(jīng)性貪食癥需要做哪些檢查?。?)診斷要點(diǎn): 1)發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為,1次可進(jìn)大量食物.每周至少發(fā)作2次,且持續(xù)至少3個(gè)月. 2)有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理. 3)常采用引吐、導(dǎo)瀉、增加運(yùn)動(dòng)量等方法,以消除暴食引起的發(fā)胖. 4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食. (2)鑒別診斷: 1)神經(jīng)性厭食.若已明確診斷為神經(jīng)性厭食,或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥. 2)Klein-levin綜合征.又稱(chēng)周期性嗜睡貪食綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續(xù)數(shù)天.患者醒了就大吃,吃了又睡.1次患病后體重增加明顯.無(wú)催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為,亦無(wú)對(duì)身體外形或體重不滿(mǎn)的表現(xiàn),故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別. 3)重性抑郁癥.患者可出現(xiàn)過(guò)量飲食,但沒(méi)有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為,如催吐、導(dǎo)瀉等,故與神經(jīng)性貧食癥不同. 4)精神分裂癥.該癥患者可繼發(fā)暴食行為,患者對(duì)此視之默然,無(wú)任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀. 5)癲癇等器質(zhì)性疾病.可出現(xiàn)暴食行為,病史、體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及EEG等功能檢查,均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ),則不考慮神經(jīng)性貪食癥,而且這類(lèi)病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為.如何治療?。?)多數(shù)病人要住院治療,嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院. (2)心理治療.最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽(yáng)性強(qiáng)化法,制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激(如被約束、電針刺激等)或獎(jiǎng)勵(lì)方法(精神或藥物獎(jiǎng)勵(lì)、與家人來(lái)往、自由活動(dòng)等),視患者臨床癥狀變化程度逐級(jí)治療. (3)藥物治療.較常采用兩類(lèi)藥物,抗精神病藥物和抗抑郁劑,前者最多采用舒必利,后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物,如氟西汀,氯米帕明.?。?)軀體支持治療.規(guī)定患者進(jìn)食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導(dǎo)瀉藥物.水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對(duì)癥處理.營(yíng)養(yǎng)差者予營(yíng)養(yǎng)支持治療,必要時(shí)可用鼻飼. (5)個(gè)別難治病例,可應(yīng)用胰島素治療.
2015-12-28 05:04
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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考慮是消化不好引起的,你的情況建議你先吃健胃消食片調(diào)理一下,引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動(dòng)功能失調(diào).如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),在做檢查。
2015-12-28 04:49
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般的考慮是脾胃虛弱消化不良引起的癥狀,及時(shí)的自我調(diào)理,可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易喜歡的食物,忌辛辣刺激生冷的食物,口服奧美拉唑膠囊莫沙必利片果膠鉍膠囊治療健康。
2015-12-27 17:17
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什么是貪食癥? 貪食癥(bulimia),又叫神經(jīng)性貪食癥(bulimia nervosa),是指短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物,其攝入的熱量可大大超過(guò)正常人的6.28~8.37kJ.而達(dá)到20.93kJ以上。此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,但大多數(shù)患者仍維持標(biāo)準(zhǔn)或接近理想體重,可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中,女性較為常見(jiàn)。本癥發(fā)病年齡一般為18~20歲,比厭食癥要晚。據(jù)國(guó)外報(bào)道,女性患病率為1%~3%;男女之出為1:10°世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年,多為慢性或周期性病程。 查看全文»
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