房顫引發(fā)腦梗后查出輸尿管結(jié)石和腎積水如何治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲2010年9月25日，由于房澶引發(fā)腦梗塞，還查出右輸尿管上段蠶豆大結(jié)石，右腎嚴(yán)重積水，但排尿正常，也沒(méi)有感覺(jué)腰痛，現(xiàn)在在吃發(fā)法林藥預(yù)防因心臟引起腦梗塞。吞咽功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，現(xiàn)在喝水還嗆呢。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該怎么治療右輸尿管結(jié)石和右腎嚴(yán)重積水。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)該怎樣治療
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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輸尿管結(jié)石合并腎積水的治療，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、結(jié)石大小和位置、腎積水程度等因素。治療方法包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石、開放性手術(shù)等。 1. 保守治療：對(duì)于較小的結(jié)石、癥狀較輕的患者，可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)，輔助使用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，促進(jìn)結(jié)石自行排出。 2. 體外碎石：適用于直徑小于 2 厘米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石：利用輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位，將結(jié)石擊碎并取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石：對(duì)于較大的結(jié)石或復(fù)雜的結(jié)石情況，在腰部建立通道，進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石。 5. 開放性手術(shù)：在其他方法不適用時(shí)采用，創(chuàng)傷較大，但能有效處理結(jié)石和積水問(wèn)題。 患者目前的情況較為復(fù)雜，因正在服用法華林預(yù)防腦梗，且吞咽功能未完全恢復(fù)，治療方案的選擇需要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-23 11:13
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