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33 歲男性精液檢查異常伴雙側(cè)精索靜脈曲張如何治療

2025-02-23 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

.我煙,酒已戒1年.以下是我的病例信息和檢驗(yàn)報(bào)告請(qǐng)幫助看一下,還有什么好方法可治的.謝謝!!!年齡:33歲采精方式:手淫禁欲天數(shù)4天被檢精子個(gè)數(shù):54個(gè)粘稠度:適中液化時(shí)間:60分鐘排精量:3ml＞2ml酸堿度（PH）:7.4精子活率:30%精子活力:20%精子密度:4百萬/ml精液全套檢驗(yàn)報(bào)告瑞—吉染色分析時(shí)間:精子形態(tài)學(xué)分類數(shù)目（個(gè)）百分比（%）計(jì)數(shù)的精子數(shù) 200 正常精子數(shù) 5 2.5缺陷精子數(shù) 195 97.5頭部缺陷精子數(shù) 195 97.5中段缺陷精子數(shù) 8 4尾部缺陷精子數(shù) 32 16缺陷總數(shù) 235畸形精子指數(shù)（TZl）=缺陷總數(shù)/缺陷精子數(shù)=1.205精子畸形指數(shù)（SDl）=缺陷總數(shù)/精子總數(shù)=1.175判斷標(biāo)準(zhǔn):正常形態(tài)精子率≥15%,TZl＜1.6,SDl＜1.6.備注:多見大頭精子,可見不規(guī)則頭精子.精漿生化項(xiàng)目檢測值正常參考范圍精漿酸性磷酸酶（前列腺功能） 190.2U/ml 48.8—208.6U/ml精漿果糖（精囊腺功能） 3.26g/L 0.87—3.95g/L精漿a—葡萄糖苷酶（附睪功能） 30.11U/ml 35.1—87.7U/ml抗精子抗體混合凝集反應(yīng)試驗(yàn)（MAR）lgG （一）陰性陰囊部直接掃查:右側(cè)睪丸大小30㎜×17㎜,左側(cè)睪丸大小34㎜×15㎜,睪丸呈卵圓形,雙側(cè)對(duì)稱,白膜回聲清晰,內(nèi)部回聲呈中等強(qiáng)度細(xì)小光點(diǎn),分布均勻.CDFI:睪丸周圍及內(nèi)部星點(diǎn)狀或條狀血流信號(hào).附睪未見異常,雙側(cè)精索靜脈迂曲擴(kuò)張,左側(cè)寬3.5㎜,右側(cè)寬3.2㎜.檢查結(jié)論:雙側(cè)精索靜脈曲張.

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

33 歲男性，精液檢查顯示精子活率、活力低，形態(tài)異常，且存在雙側(cè)精索靜脈曲張。治療需綜合考慮，包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲?？捎绊懖G丸血液循環(huán)，導(dǎo)致精子生成障礙。 2. 生活方式調(diào)整：避免久站、久坐，增加運(yùn)動(dòng)量，穿著寬松內(nèi)褲，控制體重。 3. 藥物治療：可使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流，改善局部血液循環(huán)；左卡尼汀口服液提高精子活力；五子衍宗丸補(bǔ)腎益精。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，如精索靜脈曲張伴有明顯癥狀或精液質(zhì)量異常，可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5. 定期復(fù)查：治療期間應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)、睪丸超聲等，了解病情變化。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并積極配合治療，以提高精液質(zhì)量和生育能力。
2025-02-24 01:21

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回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好：根據(jù)您的化驗(yàn)結(jié)果來看屬于少弱精,引起少精子癥的常見原因有：（1）先天性睪丸發(fā)育不良或隱睪等引起生精障礙（2）精索靜脈曲張,睪丸鞘膜積液（3）生殖道的炎癥（4）免疫抑制內(nèi)分泌失調(diào)（5）染色體異常,尤其是性染色體畸變,對(duì)精子密度,活動(dòng)率等有嚴(yán)重影響（6）使用了對(duì)生精機(jī)能有影響的藥物,殺蟲劑,重金屬,放射線,吸煙及酒精中毒等因素都會(huì)抑制精子的產(chǎn)生.祝您健康!R
2015-12-28 09:58

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

如果有精索靜脈曲張的話一般需要手術(shù)治療建議在醫(yī)院檢查明確診斷,根據(jù)精索靜脈曲張的程度采取最佳治療方案平時(shí)注意休息,避免精神緊張,
2015-12-28 09:06

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好：是否需要手術(shù)是要根據(jù)您做B超時(shí)精索靜脈曲張的程度以及靜脈血的返流情況而定的,祝您健康!R
2015-12-27 22:03

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).精索靜脈曲張容易導(dǎo)致不育,.日常生活中注意不要久站,久坐,不要經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng).不吸煙,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等.夏天不冷熱水刺激..s
2015-12-27 16:11

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