風(fēng)心病患者目前狀況能否做瓣膜置換手術(shù)及注意事項(xiàng)
肖大夫您好!我母親2007年底患風(fēng)心病,醫(yī)生建議手術(shù)但因家人反對而未做手術(shù),08年身體狀況比起07年有明顯好轉(zhuǎn),但今年到醫(yī)院復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)病情有所惡化,現(xiàn)將彩超檢查結(jié)果復(fù)制一下,勞煩肖大夫看一下,目前這種身體狀況適不適合做瓣膜置換手術(shù)以及注意事項(xiàng).檢查結(jié)果超生測量:主動脈瓣環(huán):16mm升主動脈內(nèi)徑:29mm血流速度:0·59m/s左房:50mm右室:29mm左室:44mm室間隔:9mm左室后壁:8mm肺動脈內(nèi)徑:29mm血流速度:0`69m/s心功能測定:LVEF:35%LVES:17%二維:左房增大,左室右房右室不大,房間隔室間隔連續(xù)完整,二尖瓣瓣尖增厚,回聲增強(qiáng),開放受限,關(guān)閉欠佳,舒張期開口間距約9MM,瓣口面積約1·5平方厘米,余各瓣膜回聲可,開放可,關(guān)閉欠佳.升主動脈肺動脈內(nèi)經(jīng)正常.M超:二尖瓣前葉活動曲線呈城垛樣改變,E-E間距正常,主動脈主波波幅正常,重博波顯示清晰.CDFI:二尖瓣瓣口可見7·5平方厘米的返流信號；三尖瓣瓣口可見11·8平方厘米的返流信號；主動脈瓣瓣口可見2·5平方厘米的返流信號；肺動脈瓣瓣口可見2·9平方厘米的返流信號,返流束長約4·0CM.室壁活動分析:左室壁活動尚協(xié)調(diào),活動幅度減低.提示:風(fēng)心聯(lián)合心瓣膜病二尖瓣輕度狹窄并中度關(guān)閉不全三尖瓣重度關(guān)閉不全主動脈瓣肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全左室收縮功能減低
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回答5
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蔣險(xiǎn)峰 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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風(fēng)心病是一種常見的心臟疾病，主要累及心臟瓣膜。對于您母親的情況，是否適合做瓣膜置換手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，包括心臟功能、瓣膜病變程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)等。 1. 心臟功能：目前左室收縮功能減低（LVEF 僅 35%），這會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對禁忌，需進(jìn)一步評估心臟的代償能力。 2. 瓣膜病變：二尖瓣輕度狹窄并中度關(guān)閉不全，三尖瓣重度關(guān)閉不全，主動脈瓣和肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全。嚴(yán)重的三尖瓣病變可能是手術(shù)的重要指征。 3. 身體整體狀況：要評估有無其他系統(tǒng)的疾病，如高血壓、糖尿病、肺部疾病等，這些會影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，醫(yī)生會在術(shù)前詳細(xì)評估并制定應(yīng)對方案。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需要長期抗凝治療，預(yù)防血栓形成，同時(shí)要注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。 綜合來看，您母親的情況需要心內(nèi)科和心外科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合的治療方案。
2025-02-23 20:27
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好建議及時(shí)去醫(yī)院檢查腰椎看看排除腰椎間盤脫出
2015-12-28 10:11
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，孩子有心肌炎的可能性還是存在的，因?yàn)楹⒆佑猩虾粑栏腥臼方?周，目前心肌酶譜檢查也有些增高，心電圖檢查尚在正常范圍內(nèi)的，但孩子有些不適表現(xiàn)，因此還是建議在治療上做些相應(yīng)的處理，針對性營養(yǎng)心肌，補(bǔ)充能量，消炎等對癥支持治療，效果較好，患者要注意絕對的休息，一般心肌炎還是能很好的恢復(fù)和治愈的，建議患者結(jié)合下自身的情況綜合考慮下，病情變化注意隨訪。
2015-12-28 06:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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現(xiàn)在看來,心功能比較差,建議來院進(jìn)行改善心功能后進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)
2015-12-28 04:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，患者的情況，二尖瓣后葉脫垂，左心增大，右房輕大，二尖瓣關(guān)閉不全（中度）三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）心律不齊（房顫），比較嚴(yán)重的瓣膜病變，需要及時(shí)手術(shù)，而且肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，畢竟是心臟方面的手術(shù)，在手術(shù)的選擇上我們針對瓣膜病變能有修復(fù)的可能盡量給患者修補(bǔ)，如果患者的病變不適合修補(bǔ)的，那考慮換瓣膜治療，具體要結(jié)合患者的情況具體分析的，在我院換瓣膜的費(fèi)用一個(gè)瓣膜3-4萬，具體還可以提問。
2015-12-28 02:12
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