腹瀉腹痛伴便血，會(huì)是腹膜后平滑肌肉瘤嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我這兩天肚子一直叫，昨天上午上廁所還好的，到了10點(diǎn)以后就開始拉肚子，小肚子還疼，有的時(shí)候像果凍狀的，有的時(shí)候還有粘液。有的黏糊糊的。不是水泄。。。。。。昨天拉了6次，都是小腹痛以后要上廁所的，但是也不是很痛的那種。拉的也不是很多，每次量都不多。今天小腹還是有點(diǎn)疼的，有種墜墜的感覺，今天早上上廁所，很多血都是鮮紅的，還有一滴滴的。請問一下是不是腹膜后平滑肌肉瘤？曾經(jīng)治療情況和效果：在2012年的10月份做了胃鏡，結(jié)果為:淺表性胃炎；在2012年的11月份做了腸鏡，結(jié)果為:結(jié)腸炎和痔瘡。在2012年的7月份做了雙腎、前列腺、膀胱、輸尿管B超，結(jié)果為:左腎結(jié)石；2013年1月份做了肝臟、脾、膽囊、胰腺B超，結(jié)果為:正常；2012年3月拍了肺部胸片，結(jié)果為:支氣管炎。另外2012年11月份還做了消化道5項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢查，結(jié)果為:CEA、CA-199、SCC、AFP等，結(jié)果為:正常。想得到怎樣的幫助：請問我會(huì)不會(huì)是腹膜后平滑肌肉瘤，怎么樣檢查出這種?。緽超能看出來嘛？我還需要做哪些檢查？謝謝
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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腹瀉腹痛伴便血的癥狀可能由多種原因引起，如腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等。腹膜后平滑肌肉瘤相對(duì)少見，不能僅憑這些癥狀確診，還需結(jié)合多種檢查。 1.腸道感染：細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染腸道，可導(dǎo)致腹瀉、腹痛和便血。需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查，明確病原體，治療上使用抗生素（如諾氟沙星、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如利巴韋林）或驅(qū)蟲藥（如阿苯達(dá)唑）。 2.炎癥性腸病：包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，常有反復(fù)的腹痛、腹瀉和黏液膿血便。通過腸鏡、病理檢查等可確診，治療常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 3.痔瘡：內(nèi)痔或混合痔可引起便血，多為鮮紅色，伴有肛門疼痛或墜脹感。通過肛門指診、肛門鏡檢查可明確，治療可外用痔瘡膏、栓劑（如馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.腸道腫瘤：如結(jié)腸癌、直腸癌等，除上述癥狀外，還可能有消瘦、乏力等。需要腸鏡、病理活檢及影像學(xué)檢查（如 CT、磁共振）確診，治療包括手術(shù)、化療（如氟尿嘧啶、奧沙利鉑）、放療等。 5.腹膜后平滑肌肉瘤：多表現(xiàn)為腹部腫塊、腹痛等，確診依靠病理檢查。B 超對(duì)較大的腫瘤可能有提示作用，但準(zhǔn)確性有限。還需進(jìn)行 CT、磁共振等檢查。 出現(xiàn)腹瀉腹痛伴便血的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，采取針對(duì)性治療。
2025-02-24 01:28
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