膽總管結(jié)石術(shù)后腹腔引流管傷口流血,縫合會(huì)致腹膜炎嗎
你好醫(yī)生我想咨詢一個(gè)事情就是我媽上周星期天做的總膽管結(jié)石手術(shù)術(shù)后第二天腹腔引流管漏血前天拔了這管子直到今天還是在漏血今天醫(yī)生建議打麻藥縫合那個(gè)洞口這樣會(huì)不會(huì)引起腹膜炎了?曾經(jīng)治療情況和效果:上周天做的總膽管結(jié)石無其他病癥都總膽管手術(shù)后腹腔引流那里漏血并有時(shí)會(huì)嘔吐想得到怎樣的幫助:腹腔引流那個(gè)傷口還再流血縫合傷口會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腹膜炎()
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽總管結(jié)石術(shù)后腹腔引流管傷口持續(xù)流血,縫合洞口是否會(huì)導(dǎo)致腹膜炎,取決于多種因素,如傷口情況、患者身體狀況、手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理以及有無感染等。 1. 傷口情況:若傷口較小、清潔,縫合時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作,引發(fā)腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。但如果傷口較大、組織損傷嚴(yán)重,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 患者身體狀況:患者自身的免疫力和健康狀況對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。若患者身體虛弱、患有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,感染的可能性會(huì)增大。 3. 手術(shù)操作規(guī)范:縫合過程中,醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,仔細(xì)處理傷口邊緣,能降低感染和腹膜炎的發(fā)生幾率。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后保持傷口清潔、干燥,及時(shí)更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液等異常,有助于預(yù)防感染。 5. 有無感染:若傷口在縫合前已經(jīng)存在感染,那么腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。 總體來說,在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和操作下,對仍在流血的腹腔引流管傷口進(jìn)行縫合,引發(fā)腹膜炎的可能性是可控的。但患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療和護(hù)理,以促進(jìn)傷口愈合和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-24 00:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)決定于膽管之梗阻程度和有無感染,多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸,表示結(jié)石已進(jìn)入膽總管,或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續(xù)性的,完全性阻塞畢竟屬少見,故約20%患者可以不感右上腹絞痛,40%的患者雖有絞痛但無黃疸,其余患者則多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至1~2天開始有黃疸,且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。如膽總管內(nèi)結(jié)石不能排出至十二指腸,則腹痛勢必再發(fā),并可再度出現(xiàn)黃疸,且復(fù)發(fā)的次數(shù)往往愈趨頻繁,程度亦多愈加嚴(yán)重;但也有病例在一次發(fā)作后相隔10余年不再復(fù)發(fā),至下次發(fā)作時(shí)膽總管內(nèi)之結(jié)石已大至l~2cm直徑以上,或者發(fā)作時(shí)僅有輕微腹痛而不復(fù)出現(xiàn)黃疸者。膽總管結(jié)石對人體的傷害很大,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有膽總管結(jié)石時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療針對膽管結(jié)石疾病,比較有效的就是采取手術(shù)治療,目前手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù),腹腔鏡取石手術(shù),以及最安全最有效的ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)。如果您做的是ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)的話手術(shù)后三五個(gè)小時(shí)就可以自己活動(dòng)了,一般術(shù)后一周可以完全康復(fù),不影響你正常的生活和工作。
2015-12-28 16:38
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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膽總管是膽汁進(jìn)入腸道的唯一通道,內(nèi)有結(jié)石,不但阻塞膽汁的流通,還會(huì)刺激結(jié)石周圍膽總管壁,引起炎癥,加重阻塞程度,膽汁不能外流,淤積在肝臟,會(huì)出現(xiàn)黃疸。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動(dòng),常累及肝總管。膽總管結(jié)石的含義實(shí)際上應(yīng)包括肝總管在內(nèi)的整個(gè)肝外膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石的來源分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽總管結(jié)石為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。繼發(fā)性膽總管結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。針對膽管結(jié)石疾病,比較有效的就是采取手術(shù)治療,目前手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù),腹腔鏡取石手術(shù),以及最安全最有效的ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)。如果您做的是ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)的話手術(shù)后三五個(gè)小時(shí)就可以自己活動(dòng)了,一般術(shù)后一周可以完全康復(fù),不影響你正常的生活和工作。
2015-12-28 11:15
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