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先天性髖關(guān)節(jié)脫位伴多種并發(fā)癥如何治療

2025-02-20 11:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者姓名:郭瑩瑩性別:女1981年生患者病史:患者先天性髖關(guān)節(jié)脫位,因缺乏認(rèn)識(shí)沒(méi)能及時(shí)治療,直至2006年5月,患者25歲被醫(yī)生指導(dǎo)去解放軍89醫(yī)院做牽引復(fù)位手術(shù),但牽引三個(gè)月不能牽引到位,于是放棄手術(shù).2006年9月在醫(yī)生指導(dǎo)下去解放軍301醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右腿肌肉及骨頭里有血管瘤,繼續(xù)手術(shù)可能出血過(guò)多,于是縫合刀口,放棄手術(shù).出院恢復(fù)一段時(shí)間后去上海9院看血管瘤,上海9院認(rèn)為血管瘤與淋巴管瘤并存,其形成原因是髖關(guān)節(jié)部位和小腿部位存在著動(dòng)靜脈瘺.但此動(dòng)靜脈瘺瘺口不大且發(fā)展緩慢,加之無(wú)有效療法,醫(yī)生建議不做治療.而且我做過(guò)心臟手術(shù),胸部有金屬線縫合因此已經(jīng)不能做核磁共振.2008年5月20日患者突然感覺(jué)右腿腹股溝部位疼痛,不能走路,之后發(fā)生間歇性疼痛,不疼時(shí)沒(méi)有任何反應(yīng),好多醫(yī)生按照肌肉拉傷等治療無(wú)果.7月去歷下區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)生認(rèn)為髖關(guān)節(jié)部位的動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致股骨頭供血不好,有可能是股骨頭壞死前兆.但要特別注意的是不能使用擴(kuò)張血管的藥物和激素類藥物,否則動(dòng)靜脈瘺會(huì)加重.8月份有一天突然整個(gè)大腿疼痛難忍,打止疼針也無(wú)效果,劇烈的疼痛持續(xù)了五個(gè)多小時(shí)才慢慢好轉(zhuǎn).之后又有中醫(yī)開(kāi)了些補(bǔ)骨的中藥,現(xiàn)在正吃著.多數(shù)醫(yī)生建議我走路省著點(diǎn)用,因?yàn)橛袆?dòng)靜脈瘺所以不能手術(shù),我非常希望能做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),我希望你們幫幫我想想辦法,骨頭引起的疼痛太疼了.謝謝你們!

回答5
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

先天性髖關(guān)節(jié)脫位未及時(shí)治療，后又出現(xiàn)血管瘤、動(dòng)靜脈瘺等并發(fā)癥，導(dǎo)致疼痛且治療困難。包括病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、治療選擇、疼痛管理、康復(fù)注意等方面。 1. 病情復(fù)雜：患者存在先天性髖關(guān)節(jié)脫位，且伴有血管瘤、動(dòng)靜脈瘺等，相互影響增加了治療難度。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：多次手術(shù)嘗試因各種原因未能成功，如出血風(fēng)險(xiǎn)大等，使得手術(shù)方案受限。 3. 治療選擇：目前多數(shù)醫(yī)生建議保守治療，但患者希望手術(shù)，需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。 4. 疼痛管理：疼痛發(fā)作頻繁且劇烈，需合理使用止疼藥物，同時(shí)避免加重病情的藥物。 5. 康復(fù)注意：日常注意保護(hù)關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)量，避免加重?fù)p傷。對(duì)于該患者的情況，需要綜合多方面因素制定個(gè)性化治療方案，密切觀察病情變化，積極尋求更合適的治療方法，以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-02-21 07:08

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

參考貼骨疽治療有意想不到的效果
2015-12-28 12:29

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

股骨頭壞死是可以治好的，關(guān)鍵是選擇的治療方法，可以采用純中藥靶位定向體液療法，輔助針灸和開(kāi)穴，中醫(yī)外治，保守治療，做到了不換股骨頭。早日康復(fù)。
2015-12-28 12:06

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好,目前你說(shuō)的情況,情況比較嚴(yán)重,應(yīng)該去北京積水潭醫(yī)院治療
2015-12-28 11:24

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,血管造影,明確范圍而u.看能否手術(shù).
2015-12-28 08:00

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