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黃疸藍(lán)光治療是一種用于治療新生兒黃疸的有效方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射，促使膽紅素發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，從而易于排出體外。它具有安全性高、效果顯著等特點(diǎn)，包括光源選擇、照射時(shí)長(zhǎng)、防護(hù)措施、適用情況和可能的不良反應(yīng)等方面。 1.光源選擇：通常使用特定波長(zhǎng)在 425-475nm 之間的藍(lán)光燈或藍(lán)光箱。 2.照射時(shí)長(zhǎng)：根據(jù)黃疸程度，每次照射時(shí)長(zhǎng)一般為 2-24 小時(shí)不等，可間斷進(jìn)行。 3.防護(hù)措施：要保護(hù)好新生兒的眼睛和會(huì)陰部，避免受到藍(lán)光損傷。 4.適用情況：適用于膽紅素水平較高、血清膽紅素未達(dá)到換血指征的患兒。 5.不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，但通常較輕微，停止照射后多可恢復(fù)。 總之，藍(lán)光治療是新生兒黃疸治療中的重要手段，但具體治療方案需醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況制定。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察患兒情況。

　核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害.　　若新生兒膽紅素超過(guò)18%毫克皮膚明顯發(fā)黃間接膽紅素即進(jìn)入腦組織使腦組織受損尤其大腦基底結(jié)下視丘和第4腦室基底結(jié)部黃染明顯故稱(chēng)核黃膽其表現(xiàn)為精神委靡嗜睡拒奶惡心吐奶若及時(shí)治療可完全恢復(fù)不留后遺癥此期歷時(shí)1-2天若黃疸繼續(xù)加重則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀陣陣哭鬧哭聲尖眼球運(yùn)動(dòng)障礙黑眼球大部分在下邊形成娃娃眼且四肢肌張力明顯升高有時(shí)可出現(xiàn)驚厥重則呼吸衰竭而死亡如能及時(shí)治療可有一定的恢復(fù)否則造成永久性的后遺癥如智力低下手足搐癥聽(tīng)力障礙運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩造成腦性癱瘓因而新生兒明顯的黃疸必須及時(shí)治療.手足徐動(dòng)型腦癱可通過(guò)頸動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)膜剝脫術(shù)治療可改善徐動(dòng)表現(xiàn)提高生活自理能力有效率為50％.

　核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害.　　若新生兒膽紅素超過(guò)18%毫克,皮膚明顯發(fā)黃,間接膽紅素即進(jìn)入腦組織,使腦組織受損,尤其大腦基底結(jié)下視丘和第4腦室,基底結(jié)部黃染明顯,故稱(chēng)核黃膽,其表現(xiàn)為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時(shí)治療,可完全恢復(fù),不留后遺癥,此期歷時(shí)1-2天,若黃疸繼續(xù)加重,則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時(shí)可出現(xiàn)驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時(shí)治療,可有一定的恢復(fù),否則造成永久性的后遺癥,如智力低下,手足搐癥,聽(tīng)力障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,造成腦性癱瘓,因而新生兒明顯的黃疸必須及時(shí)治療.手足徐動(dòng)型腦癱可通過(guò)頸動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)膜剝脫術(shù)治療,可改善徐動(dòng)表現(xiàn),提高生活自理能力,有效率為50％.

核黃疸　　由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害.　　膽紅素能緊緊地結(jié)合在血清白蛋白上,不能自由通過(guò)血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素結(jié)合位點(diǎn)就不會(huì)引起核黃疸.血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合位點(diǎn)的物質(zhì),如游離脂肪酸,氫離子,某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加核黃疸的危險(xiǎn)性.早產(chǎn)兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險(xiǎn)之中.在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競(jìng)爭(zhēng)性分子(如游離脂肪酸和氫離子)可能升高,這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)性.預(yù)防和治療　　預(yù)防及包括避免危險(xiǎn)的高膽紅素水平,如上文中治療高膽紅素血癥所描述的.在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現(xiàn)了任何提示早期核黃疸的臨床體征時(shí),應(yīng)進(jìn)行換血.無(wú)治愈核黃疸的治療方法,治療僅是對(duì)癥.　　膽紅素腦病：又稱(chēng)核黃疸,因?yàn)槭瑱z中發(fā)現(xiàn)下丘腦核被黃染而命名.　　若新生兒膽紅素超過(guò)18%毫克,皮膚明顯發(fā)黃,間接膽紅素即進(jìn)入腦組織,使腦組織受損,尤其大腦基底結(jié)下視丘和第4腦室,基底結(jié)部黃染明顯,故稱(chēng)核黃膽,其表現(xiàn)為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時(shí)治療,可完全恢復(fù),不留后遺癥,此期歷時(shí)1-2天,若黃疸繼續(xù)加重,則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時(shí)可出現(xiàn)驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時(shí)治療,可有一定的恢復(fù),否則造成永久性的后遺癥,如智力低下,手足搐癥,聽(tīng)力障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,造成腦性癱瘓,因而新生兒明顯的黃疸必須及時(shí)治療.手足徐動(dòng)型腦癱可通過(guò)頸動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)膜剝脫術(shù)治療,可改善徐動(dòng)表現(xiàn),提高生活自理能力,有效率為50％治療重點(diǎn)應(yīng)放在積極防治高膽紅素血癥上,以預(yù)防核黃疸的發(fā)生.脂溶性間接膽紅素增高是導(dǎo)致核黃疸的主要原因.這是因?yàn)殚g接膽紅素能通過(guò)患兒的血腦屏障,與中樞神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合,對(duì)腦神經(jīng)組織起毒性作用,因而便出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.若幸免于死,則往往留有嚴(yán)重的核黃疸后遺癥.

　　由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害.　　膽紅素能緊緊地結(jié)合在血清白蛋白上,不能自由通過(guò)血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素結(jié)合位點(diǎn)就不會(huì)引起核黃疸.血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合位點(diǎn)的物質(zhì),如游離脂肪酸,氫離子,某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加核黃疸的危險(xiǎn)性.早產(chǎn)兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險(xiǎn)之中.在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競(jìng)爭(zhēng)性分子(如游離脂肪酸和氫離子)可能升高,這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)性.預(yù)防及包括避免危險(xiǎn)的高膽紅素水平,如上文中治療高膽紅素血癥所描述的.在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現(xiàn)了任何提示早期核黃疸的臨床體征時(shí),應(yīng)進(jìn)行換血.無(wú)治愈核黃疸的治療方法,治療僅是對(duì)癥.