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服用四聯(lián)抗結(jié)核藥物（吡嗪酰胺片、利福噴丁膠囊、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇片）后出現(xiàn)肝功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 48.7U/L（參考值 0 - 40U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶 73.7U/L（參考值 0 - 40U/L）、谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶 8.8U/L（參考值 0 - 49U/L），是否需要停結(jié)核藥，要綜合多方面因素判斷，包括肝功能異常程度、患者癥狀、結(jié)核病病情、既往肝病史、治療方案調(diào)整可能性等。 1. 肝功能異常程度：目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，若進(jìn)一步加重，停藥可能性增大。 2. 患者癥狀：若同時(shí)伴有明顯乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能需要停藥。 3. 結(jié)核病病情：若結(jié)核病處于關(guān)鍵治療期，停藥可能影響療效，需權(quán)衡利弊。 4. 既往肝病史：有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，對(duì)藥物性肝損傷耐受性差，更易停藥。 5. 治療方案調(diào)整可能性：可在醫(yī)生評(píng)估后，嘗試調(diào)整抗結(jié)核藥物種類或劑量。 總之，是否停用抗結(jié)核藥物不能僅依據(jù)這一次的肝功能檢查結(jié)果，需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的整體情況后做出決定。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)肝功能，遵循醫(yī)囑治療。

你的這種情況對(duì)肝損害不算大，不需要停掉結(jié)核藥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶超過2.5倍是停藥指征，所以目前加強(qiáng)保肝治療，加大肝功監(jiān)測(cè)。

您的情況是由于抗結(jié)核藥物引起的肝細(xì)胞損傷，才會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的。不必?fù)?dān)心，您可以加服保護(hù)肝細(xì)胞的藥物，如B族維生素、肌苷等。定期復(fù)查肝功。平時(shí)注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，不可飲酒。祝您早日康復(fù)！

您好！首先轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞中，轉(zhuǎn)氨酶偏高就意味著肝臟受到一定程度的損傷，轉(zhuǎn)氨酶的值間接反映了肝細(xì)胞損傷的程度，因此您應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。但是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，因此我還需要了解：1、患者日常有大量飲酒或者吃藥嗎？2、患者是否有肝病史呢？由于不了解患者的具體情況，化驗(yàn)單看不清楚，只能先做簡(jiǎn)單的指導(dǎo)，建議您進(jìn)一步與我進(jìn)行免費(fèi)的提問或者追問，我再為患者提供合理的治療方案。

這個(gè)檢查結(jié)果屬于肝功能輕度的損傷。建議結(jié)合中醫(yī)治療，健脾益氣，養(yǎng)陰，活血化瘀，可以降低化療副作用，提高療效。