服用四聯(lián)抗結核藥后肝功能異常需停藥嗎
的4聯(lián)抗結核藥物（有吡嗪酰胺片;利福噴丁膠囊;異煙肼;鹽酸乙胺丁醇片）做了一次肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶48.7參考值是0——40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶73.7參考值是0——40U/谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶8.8參考值是0----49我需要停掉結核藥嗎
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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服用四聯(lián)抗結核藥物（吡嗪酰胺片、利福噴丁膠囊、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇片）后出現(xiàn)肝功能指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶 48.7U/L（參考值 0 - 40U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶 73.7U/L（參考值 0 - 40U/L）、谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶 8.8U/L（參考值 0 - 49U/L），是否需要停結核藥，要綜合多方面因素判斷，包括肝功能異常程度、患者癥狀、結核病病情、既往肝病史、治療方案調(diào)整可能性等。 1. 肝功能異常程度：目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，若進一步加重，停藥可能性增大。 2. 患者癥狀：若同時伴有明顯乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能需要停藥。 3. 結核病病情：若結核病處于關鍵治療期，停藥可能影響療效，需權衡利弊。 4. 既往肝病史：有慢性肝病基礎的患者，對藥物性肝損傷耐受性差，更易停藥。 5. 治療方案調(diào)整可能性：可在醫(yī)生評估后，嘗試調(diào)整抗結核藥物種類或劑量。 總之，是否停用抗結核藥物不能僅依據(jù)這一次的肝功能檢查結果，需要醫(yī)生綜合評估患者的整體情況后做出決定?；颊邞芮信浜厢t(yī)生監(jiān)測肝功能，遵循醫(yī)囑治療。
2025-02-23 18:36
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的這種情況對肝損害不算大，不需要停掉結核藥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶超過2.5倍是停藥指征，所以目前加強保肝治療，加大肝功監(jiān)測。
2015-12-28 11:20
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的情況是由于抗結核藥物引起的肝細胞損傷，才會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的。不必擔心，您可以加服保護肝細胞的藥物，如B族維生素、肌苷等。定期復查肝功。平時注意休息，增加營養(yǎng)，不可飲酒。祝您早日康復！
2015-12-28 10:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！首先轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞中，轉(zhuǎn)氨酶偏高就意味著肝臟受到一定程度的損傷，轉(zhuǎn)氨酶的值間接反映了肝細胞損傷的程度，因此您應當引起足夠的重視。但是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，因此我還需要了解：1、患者日常有大量飲酒或者吃藥嗎？2、患者是否有肝病史呢？由于不了解患者的具體情況，化驗單看不清楚，只能先做簡單的指導，建議您進一步與我進行免費的提問或者追問，我再為患者提供合理的治療方案。
2015-12-28 04:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個檢查結果屬于肝功能輕度的損傷。建議結合中醫(yī)治療，健脾益氣，養(yǎng)陰，活血化瘀，可以降低化療副作用，提高療效。
2015-12-28 02:58
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