77 歲患者多種病癥脈壓差大如何治療
患者今年77歲，糖尿病4年，雙側(cè)腔隙性腦梗死一年，腦白質(zhì)退變，現(xiàn)臥床，大小便失禁，現(xiàn)在用降壓藥。最近一周血壓在130-60，,40天前在當(dāng)?shù)刈≡褐委?1天，出院后打胰島素，吃銀杏葉片，降壓藥。中間用了10天激活腦神經(jīng)的藥物，現(xiàn)已停，因?yàn)槌霈F(xiàn)血壓低的現(xiàn)象，心率快。但最近血壓不高但就是脈壓差大，請問就目前的情況，如何治療？
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77 歲患者有糖尿病、雙側(cè)腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)退變，現(xiàn)臥床且大小便失禁，血壓脈壓差大。原因可能有動脈硬化、心臟疾病、甲亢、貧血、藥物影響等。 1.動脈硬化：隨著年齡增長，動脈彈性降低、硬化，導(dǎo)致脈壓差增大?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動來緩解。 2.心臟疾?。喝缰鲃用}瓣關(guān)閉不全等，使血液反流，造成脈壓差增大。需進(jìn)行心臟超聲等檢查明確，必要時(shí)手術(shù)治療。 3.甲亢：甲狀腺激素分泌過多，加快心率和代謝，可能引起脈壓差大。通過甲狀腺功能檢查確診，使用甲巰咪唑等藥物治療。 4.貧血：血液中血紅蛋白減少，心臟需增加搏出量，導(dǎo)致脈壓差增大。明確貧血類型后，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑。 5.藥物影響：某些降壓藥可能導(dǎo)致脈壓差變化。需調(diào)整用藥，如改用氨氯地平、厄貝沙坦等。 患者情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確脈壓差大的具體原因，制定個體化的治療方案。同時(shí)，要密切監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，注意休息，保持良好的心態(tài)。
2025-02-24 15:41
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙，西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議采用傳統(tǒng)中藥配方治療，可以修復(fù)胰腺功能，調(diào)節(jié)自身代謝平衡，消除、緩解各種并發(fā)癥，具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。
2015-12-28 18:17
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。
2015-12-28 13:40
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好。糖尿病早期視網(wǎng)膜病變可出現(xiàn)為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變，晚期則出現(xiàn)新生血管的增殖性病變，此期病變往往不可逆，是導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控制得好可以延緩、減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，但是不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。
2015-12-28 04:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。糖尿病患者要少吃含維生素C的食物，因?yàn)榫S生素C能使血清銅與血清銅氧化酶水平降低，影響酪氨酸酶的活性，干擾皮膚黑色素的合成。
2015-12-27 23:29
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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