脊柱骨折術(shù)后 5 天下肢無(wú)力等癥狀,神經(jīng)是否斷裂及行走可能性?
你好,請(qǐng)問(wèn)脊柱骨折手術(shù)5天后,患者下肢無(wú)力,不能擺動(dòng),就是一條軟腿,但是她下肢能知道疼痛,大腿里面有一點(diǎn)點(diǎn)力,小便有知覺(jué),大便目前有點(diǎn)困難,患者還出現(xiàn)大腿膝蓋以下有點(diǎn)冰涼,這些癥狀是否患者腰脊主神經(jīng)斷裂,以后行走的可能性有多大?得多長(zhǎng)時(shí)間?,,
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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脊柱骨折手術(shù)后 5 天出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)和排便異常等癥狀,不一定意味著腰脊主神經(jīng)斷裂。其原因較為復(fù)雜,可能與神經(jīng)受壓、損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體差異及并發(fā)癥等有關(guān)。行走可能性及恢復(fù)時(shí)間也受多種因素影響。 1. 神經(jīng)受壓:骨折可能導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓,影響神經(jīng)功能傳導(dǎo),引起下肢無(wú)力。若受壓未造成不可逆損傷,解除壓迫后功能可能逐漸恢復(fù)。 2. 損傷程度:若骨折時(shí)神經(jīng)損傷較輕,通過(guò)治療和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)行走的機(jī)會(huì)較大;若損傷嚴(yán)重,恢復(fù)則較為困難。 3. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后炎癥反應(yīng)、組織水腫等可能暫時(shí)影響神經(jīng)功能,隨著恢復(fù),癥狀可能改善。 4. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響恢復(fù)速度和程度。 5. 并發(fā)癥:如感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,可能影響下肢功能恢復(fù)。 總之,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,包括影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以確定神經(jīng)損傷程度和恢復(fù)前景。同時(shí),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高恢復(fù)的可能性。
2025-02-25 00:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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針對(duì)脊柱爆裂骨折這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于脊柱爆裂骨折為你解答如下:1、腰椎骨折后遺癥的發(fā)生多是由于治療不當(dāng)而造成,很多患者采用藥物療法治療,當(dāng)藥物療法無(wú)明顯的效果時(shí),才選擇用手術(shù)療法治療,不過(guò)這時(shí)就要注意腰椎骨折后遺癥的出現(xiàn)了。專(zhuān)家告訴患者,為了自己的安全,在選擇治療的時(shí)候,一定要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)選擇方法?! ?、保守治療可用于治療穩(wěn)定性骨折,也可用于治療不穩(wěn)定性骨折。對(duì)于腰椎附件骨折如棘突骨折、橫突骨折可考慮保守治療。對(duì)部分腰椎爆裂性骨折,如果椎體后壁損傷很輕、腰椎序列沒(méi)有發(fā)生改變,也可采用保守治療。爆裂性骨折采用保守治療應(yīng)臥床休息一段時(shí)間后(3-6周)再改用支具固定。 3、對(duì)于有的損傷不適于通過(guò)姿勢(shì)復(fù)位的如雙側(cè)關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)交鎖,即便沒(méi)有神經(jīng)癥狀,也應(yīng)采取手術(shù)治療。治療的目的是恢復(fù)脊柱的正常解剖和功能,防止晚期畸形和功能損害。腰椎骨折治療的目的是使骨折達(dá)到解剖復(fù)位并維持復(fù)位,解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)脊柱的正常序列,盡量減少固定節(jié)段,減少后遺癥。 4、若患有腰間盤(pán)突出癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇正確的治療方法,及時(shí)有效的根治,切勿盲目的吃藥,或者一忍再忍,以至延誤病情。
2015-12-28 13:58
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