突發(fā)咯血無(wú)咳嗽咳痰，止血抗感染仍反復(fù)，如何治？
突發(fā)咯血基本無(wú)咳嗽咳痰癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：止血、抗感染反復(fù)發(fā)作想得到怎樣的幫助：最好的治療方法（）
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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突發(fā)咯血且無(wú)咳嗽咳痰癥狀，經(jīng)止血、抗感染治療仍反復(fù)發(fā)作，可能是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、二尖瓣狹窄等原因所致。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。 1.支氣管擴(kuò)張：主要是反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞。治療上，輕度可使用祛痰藥如氨溴索，抗感染藥如阿莫西林、頭孢呋辛等；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除病變部位。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，需聯(lián)合、足量、足療程用藥。 3.肺癌：多與吸煙等因素有關(guān)。早期可手術(shù)，晚期常進(jìn)行放療、化療，藥物如順鉑、吉西他濱等。 4.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈所致。治療用抗凝藥如華法林、低分子肝素，嚴(yán)重時(shí)溶栓治療。 5.二尖瓣狹窄：多為風(fēng)濕性心臟病引起。輕度可藥物治療，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)換瓣。 總之，突發(fā)咯血反復(fù)發(fā)作需要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-02-24 03:07
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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