爺爺冠心病多處血管堵塞，如何治療為宜
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我對心臟病及治療方式不是很清楚，我的爺爺今天因為冠心病住院，醫(yī)生建議先觀察然后做做心臟造影及搭橋手術.目前一般情況:去醫(yī)院前一周內(nèi)心絞痛五次，吃救心丸后緩解，今日進醫(yī)院后醫(yī)生建議住院.并下了病重通知單，診斷的結果是:(醫(yī)生在病重通知單上寫的)冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，竇型心率，心臟不大，心功能一級.高血壓三級，極度危險，2型糖尿病醫(yī)生說為了危險，病危出現(xiàn)緊急情況需要緊急治療，用藥，不能事先征求家屬同意，，我不了解這個病到底是什么性質(zhì)?做心臟搭橋，心臟造影手術為康復幾率有多少呢?還有造價是多少?第一次問題補充:今天我爺爺做了造影，結果顯示時有三處血管堵塞，好像有一個還到了百分之九十五以上，醫(yī)院又給下了個病危通知，請問現(xiàn)在還是保守治療比較好呢？還是需要做手術？他有糖尿病，適合做手術馬？男
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。爺爺目前多處血管堵塞，治療方式需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、身體基礎狀況、治療風險和預后等。 1. 病情評估：多處血管堵塞，尤其是達到百分之九十五以上的情況，心肌缺血嚴重，增加心肌梗死風險。 2. 身體狀況：患有糖尿病會影響傷口愈合和術后恢復，但不是絕對手術禁忌。 3. 治療選擇：保守治療如藥物控制，包括阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，可緩解癥狀，但對嚴重堵塞效果有限。手術治療如搭橋能重建血運，但有一定風險。 4. 風險權衡：手術風險包括出血、感染、術后并發(fā)癥等，但成功后可改善心肌供血。 5. 預后判斷：治療效果取決于多種因素，如血管病變程度、術后護理和康復等。 綜合考慮，醫(yī)生會根據(jù)爺爺?shù)木唧w情況制定最適合的治療方案。家屬應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出明智選擇。
2025-02-24 01:20
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