爺爺冠心病多處血管堵塞，如何治療為宜
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我對心臟病及治療方式不是很清楚，我的爺爺今天因為冠心病住院，醫(yī)生建議先觀察然后做做心臟造影及搭橋手術(shù).目前一般情況:去醫(yī)院前一周內(nèi)心絞痛五次，吃救心丸后緩解，今日進(jìn)醫(yī)院后醫(yī)生建議住院.并下了病重通知單，診斷的結(jié)果是:(醫(yī)生在病重通知單上寫的)冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，竇型心率，心臟不大，心功能一級.高血壓三級，極度危險，2型糖尿病醫(yī)生說為了危險，病危出現(xiàn)緊急情況需要緊急治療，用藥，不能事先征求家屬同意，，我不了解這個病到底是什么性質(zhì)?做心臟搭橋，心臟造影手術(shù)為康復(fù)幾率有多少呢?還有造價是多少?第一次問題補(bǔ)充:今天我爺爺做了造影，結(jié)果顯示時有三處血管堵塞，好像有一個還到了百分之九十五以上，醫(yī)院又給下了個病危通知，請問現(xiàn)在還是保守治療比較好呢？還是需要做手術(shù)？他有糖尿病，適合做手術(shù)馬？男
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。爺爺目前多處血管堵塞，治療方式需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 病情評估：多處血管堵塞，尤其是達(dá)到百分之九十五以上的情況，心肌缺血嚴(yán)重，增加心肌梗死風(fēng)險。 2. 身體狀況：患有糖尿病會影響傷口愈合和術(shù)后恢復(fù)，但不是絕對手術(shù)禁忌。 3. 治療選擇：保守治療如藥物控制，包括阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，可緩解癥狀，但對嚴(yán)重堵塞效果有限。手術(shù)治療如搭橋能重建血運(yùn)，但有一定風(fēng)險。 4. 風(fēng)險權(quán)衡：手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、術(shù)后并發(fā)癥等，但成功后可改善心肌供血。 5. 預(yù)后判斷：治療效果取決于多種因素，如血管病變程度、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)等。 綜合考慮，醫(yī)生會根據(jù)爺爺?shù)木唧w情況制定最適合的治療方案。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智選擇。
2025-02-24 01:20
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什么是穩(wěn)定型心絞痛? 穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不適癥狀，伴心肌功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面，或頸與下頜部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»
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