多種降壓藥效果不佳且有副作用，該如何選藥？
曾用絡(luò)德卡維地洛片，苯磺酸左旋氨氯地平片，降壓無(wú)效，后改用硝苯地平緩釋片，但心跳過(guò)速，現(xiàn)用珍菊降壓片，但失眠，憂郁，不知用什么藥好。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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降壓藥的選擇需要綜合考慮多種因素，如患者的年齡、血壓水平、合并疾病、藥物耐受性和不良反應(yīng)等。對(duì)于您的情況，需要謹(jǐn)慎選擇合適的降壓藥物。 1.年齡：不同年齡段的患者對(duì)降壓藥的反應(yīng)可能不同。年輕人可能更適合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。 2.血壓水平：如果血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合氫氯噻嗪。 3.合并疾?。喝粲刑悄虿。瑑?yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；若有冠心病，可考慮β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 4.藥物耐受性：之前使用的藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，如心跳過(guò)速、失眠等，要避免再次使用同類藥物。 5.不良反應(yīng)：每種降壓藥都可能有不同的不良反應(yīng)，如咳嗽、水腫等，在選擇時(shí)要充分考慮。 總之，降壓藥的選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估各種因素，以達(dá)到安全、有效控制血壓的目的。同時(shí)，要注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等。
2025-02-23 18:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，高血壓病的治療一個(gè)是口服降壓藥治療，可以口服壽比山或依那普利治療。再就是平時(shí)飲食要低鹽低糖低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，不要生氣。如果體重超重應(yīng)該減肥。
2015-12-28 10:36
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什么是低血壓? 低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀，如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力，這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中，同時(shí)也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高，則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低，將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時(shí)血壓低于正常的健康人有長(zhǎng)壽的傾向。 查看全文»
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