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男嬰出生窒息,現(xiàn)不哭不吃奶,是何情況

寶寶(男嬰)是4月13日凌晨4點15分出生,出來窒息時間達20至30分鐘,無自主呼吸,反應(yīng)差。醫(yī)生說是持續(xù)性枕橫位,第二產(chǎn)程為75分鐘,生產(chǎn)較困難,最后陰部切口才將寶寶取出。出生后即被入過溫室搶救監(jiān)控,出生第18個小時有了第一次抽搐,第三天較嚴重,有2次,并呼吸停止3至4分鐘,以后抽搐情況減輕至沒有。瞳孔正常,心律正常,肌張力正常偏小,意識清楚,無昏迷。但從出生至今沒有哭,而且吸吮無力,不法自主吃奶,一直靠打營養(yǎng)液維持,于20日開始給它喂奶,通過胃管喂入一次僅能喂進10亳升。4月17日做的CT檢查,出的結(jié)果如下:頭顱CT平掃。腦實質(zhì)有普遍性密度減低,灰白質(zhì)分界模糊不清,兩側(cè)所側(cè)裂地及側(cè)裂地密度增高,增寬,天?密碼也是寬度增高,側(cè)腦室外前角是透明隔間腔形成,中線結(jié)構(gòu)居中。意見:1.缺血缺氧性腦病并蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議復(fù)查,2.透明隔間腔形成。(3.有HIE改變。)4月21日做了腦電圖,醫(yī)生沒有說結(jié)果如何,只說還好,是個輕度。寶寶至今還一直在溫箱里,有了自主呼吸,但吸吮無力,所以不能自己喝奶。醫(yī)生也不讓它出院,要看病情的發(fā)展。說實在是查不出哪里有毛病了就只好做個磁共振成像,不過那個花費得大幾千?,F(xiàn)在的問題是為什么寶寶一直也不哭鬧,不吃奶,這屬于什么情況,是屬于HIE嗎?到了什么程度,此病的治愈率高不高,有無后遺癥。什么情況才需要做磁黃振,對孩子有什么幫助,需要做多久呢?腦電圖的輕度是指的什么呢?這些問題醫(yī)生都不愿明確對家長說明,所以一直都很急迫,請了解此病或此癥狀的醫(yī)生做一下解答。謝謝?。。?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    男嬰出生時窒息,目前不哭且吃奶無力,可能與缺血缺氧性腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、吞咽功能障礙及其他未知因素有關(guān)。 1.缺血缺氧性腦?。撼錾鷷r的窒息可能導(dǎo)致腦部缺氧缺血,影響神經(jīng)功能,包括哭鬧和吸吮反射。 2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:出血會刺激腦組織,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。 3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷:生產(chǎn)過程中的困難和窒息時間長,可能造成神經(jīng)損傷,影響吸吮等動作。 4.吞咽功能障礙:可能存在吞咽肌肉或相關(guān)神經(jīng)的問題,導(dǎo)致無法正常吃奶。 5.未知因素:某些潛在的尚未明確的問題也可能導(dǎo)致這種情況。 總之,寶寶目前的狀況較為復(fù)雜,需要進一步觀察和檢查。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況制定合適的治療和康復(fù)方案,家長要積極配合,期待寶寶逐漸恢復(fù)健康。

    2025-02-24 05:35
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:根據(jù)你所說的情況一定要積極的住院治療,正規(guī)的市級醫(yī)院都可以進行治療的。下面的治療方法僅供參考:(一)支持方法?、俟┭酰哼x擇適當?shù)慕o氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg)、PaCO2<5.32kPa(40mmHg),但要防止PaO2過高和PaCO2過低。②糾正酸中毒:應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒,在此基礎(chǔ)上方可使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,毒,嚴重酸中毒時可用5%碳酸氫鈉l~3ml/kg以5%葡萄糖1:1稀釋,靜脈緩慢推注,或經(jīng)1:2.5稀釋后靜脈滴注。③糾正低血糖:按每分鐘6~8mg/kg靜脈輸注葡萄糖,使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但應(yīng)注意防止高血糖。④糾正低血壓:每分鐘輸入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,應(yīng)從小劑量開始逐漸增加用量。⑤補液:每日液量控制在60~80ml/kg?!。ǘ┛刂企@厥 首選苯巴比妥那,負荷量為20mg/kg。于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,l小時后可加用10mg/kg;每日維持量為5mg/kg。安定的作用時間短,療效快,在上藥療效不顯時可加用,劑量為0.1~0.3mg/kg,靜脈滴注,兩藥合用時應(yīng)注意抑制呼吸的可能性。高膽紅素血癥患兒尤須慎用安定?!。ㄈ┲委熌X水腫 出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀可先用呋塞米1mg/kg,靜脈推注;也可用甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜脈推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小時1次。是否使用地塞米松意見不一,劑量為每次0.5~1.0mg/kg,每日2次靜脈滴注,48小時后減量,一般僅用3~5天。

    2015-12-28 22:42
  • 回答3

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  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般2級以上醫(yī)院都可以治療,并且我們?nèi)珖薪y(tǒng)一治療方案和治愈標準。

    2015-12-28 19:21
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你描述的情況看,孩子中度缺氧腦病是可以使用高壓氧治療的。對于目前已經(jīng)出院,如果調(diào)節(jié)擁許是可以在做高壓氧治療的,但是目前來說意義不大。

    2015-12-28 17:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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