男嬰出生窒息,現(xiàn)不哭不吃奶,是何情況
寶寶(男嬰)是4月13日凌晨4點(diǎn)15分出生,出來(lái)窒息時(shí)間達(dá)20至30分鐘,無(wú)自主呼吸,反應(yīng)差。醫(yī)生說(shuō)是持續(xù)性枕橫位,第二產(chǎn)程為75分鐘,生產(chǎn)較困難,最后陰部切口才將寶寶取出。出生后即被入過(guò)溫室搶救監(jiān)控,出生第18個(gè)小時(shí)有了第一次抽搐,第三天較嚴(yán)重,有2次,并呼吸停止3至4分鐘,以后抽搐情況減輕至沒(méi)有。瞳孔正常,心律正常,肌張力正常偏小,意識(shí)清楚,無(wú)昏迷。但從出生至今沒(méi)有哭,而且吸吮無(wú)力,不法自主吃奶,一直靠打營(yíng)養(yǎng)液維持,于20日開(kāi)始給它喂奶,通過(guò)胃管喂入一次僅能喂進(jìn)10亳升。4月17日做的CT檢查,出的結(jié)果如下:頭顱CT平掃。腦實(shí)質(zhì)有普遍性密度減低,灰白質(zhì)分界模糊不清,兩側(cè)所側(cè)裂地及側(cè)裂地密度增高,增寬,天?密碼也是寬度增高,側(cè)腦室外前角是透明隔間腔形成,中線結(jié)構(gòu)居中。意見(jiàn):1.缺血缺氧性腦病并蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議復(fù)查,2.透明隔間腔形成。(3.有HIE改變。)4月21日做了腦電圖,醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)結(jié)果如何,只說(shuō)還好,是個(gè)輕度。寶寶至今還一直在溫箱里,有了自主呼吸,但吸吮無(wú)力,所以不能自己喝奶。醫(yī)生也不讓它出院,要看病情的發(fā)展。說(shuō)實(shí)在是查不出哪里有毛病了就只好做個(gè)磁共振成像,不過(guò)那個(gè)花費(fèi)得大幾千?,F(xiàn)在的問(wèn)題是為什么寶寶一直也不哭鬧,不吃奶,這屬于什么情況,是屬于HIE嗎?到了什么程度,此病的治愈率高不高,有無(wú)后遺癥。什么情況才需要做磁黃振,對(duì)孩子有什么幫助,需要做多久呢?腦電圖的輕度是指的什么呢?這些問(wèn)題醫(yī)生都不愿明確對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明,所以一直都很急迫,請(qǐng)了解此病或此癥狀的醫(yī)生做一下解答。謝謝!??!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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男嬰出生時(shí)窒息,目前不哭且吃奶無(wú)力,可能與缺血缺氧性腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、吞咽功能障礙及其他未知因素有關(guān)。 1.缺血缺氧性腦?。撼錾鷷r(shí)的窒息可能導(dǎo)致腦部缺氧缺血,影響神經(jīng)功能,包括哭鬧和吸吮反射。 2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:出血會(huì)刺激腦組織,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。 3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷:生產(chǎn)過(guò)程中的困難和窒息時(shí)間長(zhǎng),可能造成神經(jīng)損傷,影響吸吮等動(dòng)作。 4.吞咽功能障礙:可能存在吞咽肌肉或相關(guān)神經(jīng)的問(wèn)題,導(dǎo)致無(wú)法正常吃奶。 5.未知因素:某些潛在的尚未明確的問(wèn)題也可能導(dǎo)致這種情況。 總之,寶寶目前的狀況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步觀察和檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況制定合適的治療和康復(fù)方案,家長(zhǎng)要積極配合,期待寶寶逐漸恢復(fù)健康。
2025-02-24 05:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:根據(jù)你所說(shuō)的情況一定要積極的住院治療,正規(guī)的市級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行治療的。下面的治療方法僅供參考:(一)支持方法?、俟┭酰哼x擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg)、PaCO2<5.32kPa(40mmHg),但要防止PaO2過(guò)高和PaCO2過(guò)低。②糾正酸中毒:應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒,在此基礎(chǔ)上方可使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,毒,嚴(yán)重酸中毒時(shí)可用5%碳酸氫鈉l~3ml/kg以5%葡萄糖1:1稀釋,靜脈緩慢推注,或經(jīng)1:2.5稀釋后靜脈滴注。③糾正低血糖:按每分鐘6~8mg/kg靜脈輸注葡萄糖,使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但應(yīng)注意防止高血糖。④糾正低血壓:每分鐘輸入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸增加用量。⑤補(bǔ)液:每日液量控制在60~80ml/kg?!。ǘ┛刂企@厥 首選苯巴比妥那,負(fù)荷量為20mg/kg。于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,l小時(shí)后可加用10mg/kg;每日維持量為5mg/kg。安定的作用時(shí)間短,療效快,在上藥療效不顯時(shí)可加用,劑量為0.1~0.3mg/kg,靜脈滴注,兩藥合用時(shí)應(yīng)注意抑制呼吸的可能性。高膽紅素血癥患兒尤須慎用安定?!。ㄈ┲委熌X水腫 出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀可先用呋塞米1mg/kg,靜脈推注;也可用甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜脈推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小時(shí)1次。是否使用地塞米松意見(jiàn)不一,劑量為每次0.5~1.0mg/kg,每日2次靜脈滴注,48小時(shí)后減量,一般僅用3~5天。
2015-12-28 22:42
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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目前對(duì)該病沒(méi)有特殊治療,預(yù)后不良.
2015-12-28 19:23
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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一般2級(jí)以上醫(yī)院都可以治療,并且我們?nèi)珖?guó)有統(tǒng)一治療方案和治愈標(biāo)準(zhǔn)。
2015-12-28 19:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你描述的情況看,孩子中度缺氧腦病是可以使用高壓氧治療的。對(duì)于目前已經(jīng)出院,如果調(diào)節(jié)擁許是可以在做高壓氧治療的,但是目前來(lái)說(shuō)意義不大。
2015-12-28 17:17
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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