61歲女性肝硬化初期伴脾大、乙肝,可否切脾?
脾腫大怎么辦?性別:女年齡:61我媽61歲,肝硬化初期,脾很大,有乙肝,能否做脾切除術(shù)?想得到怎樣的幫助:能否做脾切除術(shù)補(bǔ)充問題1:(2011-12-0621:29:44)今年四月中旬還得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)已痊愈,并且血小板很低。補(bǔ)充提問(補(bǔ)充提問細(xì)節(jié),有助于醫(yī)生為您詳盡解答!)分享到:已采納答案(此答案是提問者的選擇)王坤山原新疆兵團(tuán)醫(yī)院(退休)中西醫(yī)已回答過116520位問題,8001個(gè)回答被患者設(shè)為采納答案向該醫(yī)生提問查看該醫(yī)生個(gè)人主頁王坤山中西醫(yī)已回答:116520條發(fā)表時(shí)間:2011-12-0621:30 投訴可以手術(shù)切脾治療,肝硬化建議中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,西藥針對癥狀治療肝腹水,糾正電解質(zhì)不平衡,補(bǔ)充能量,維生素等,中藥保肝降酶,抗肝纖維化,軟化肝臟等治本治療。如選服復(fù)方鱉甲軟肝片,扶正化瘀膠囊,安絡(luò)化纖丸,甲芪肝纖顆粒,和絡(luò)舒肝片等治療。保肝護(hù)肝的藥如護(hù)肝片,香菇多糖,云芝肝泰,枸杞多糖腹水可以輸人血白蛋白等治療。有關(guān)“肝昏迷辨治經(jīng)驗(yàn)”乙肝、乙肝疫苗、肝硬化,肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》提問者對于答案的評價(jià):askJRD9D:謝謝您的回答~~那切脾是全部切除還是切除一部分,切除后會對人體的機(jī)體平衡是否有影響?askJRD9D的追問:(2011-12-0621:40:01)請問切除脾會對肝或者其他內(nèi)臟造成危害嗎?切除脾后,肝上會出現(xiàn)腫瘤嗎?謝謝您的回答王坤山醫(yī)生的回復(fù):(2011-12-0621:47:59)切除脾是對肝臟的保護(hù),一般不會有副作用的。有關(guān)乙肝,肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》askJRD9D的追問:(2011-12-0621:54:46)不好意思,我還要請教一下~~母親的血小板很低,切除脾后會增加血小板嗎?血小板低是怕母親再次復(fù)發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以切除脾是最佳方案嗎?不好意思我很啰嗦,主要很擔(dān)心母親~~謝謝您的答案真的很感謝王坤山醫(yī)生的回復(fù):(2011-12-0621:59:16)你好!血小板很低,與脾大有關(guān)的,切脾會有改善的。askJRD9D的追問:(2011-12-0622:05:50)切除脾是全部切除還是部分切除?切除后會對人機(jī)體平衡是否有影響呢?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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61歲女性患有肝硬化初期,脾大且有乙肝,是否能進(jìn)行脾切除手術(shù),需要綜合考慮患者的整體健康狀況、肝硬化程度、脾大的嚴(yán)重程度、血小板水平以及既往病史等。 1.健康狀況:患者今年四月中旬曾患蛛網(wǎng)膜下腔出血且已痊愈,但仍需評估其當(dāng)前身體的耐受能力,以確定能否承受脾切除手術(shù)。 2.肝硬化程度:肝硬化初期病情相對較輕,若肝功能尚可,對手術(shù)的承受能力可能較好,但仍需密切監(jiān)測肝功能變化。 3.脾大嚴(yán)重程度:脾大的程度越重,可能導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高,如脾功能亢進(jìn)、血細(xì)胞減少等,嚴(yán)重時(shí)可能更傾向于手術(shù)切除。 4.血小板水平:患者血小板很低,脾切除可能有助于提升血小板數(shù)量,但也需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 5.既往病史:既往的蛛網(wǎng)膜下腔出血病史可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需要多學(xué)科會診評估。 綜合來看,該患者能否進(jìn)行脾切除手術(shù)需要經(jīng)過全面、細(xì)致的評估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決策。同時(shí),無論是否手術(shù),都應(yīng)積極治療肝硬化和乙肝,以延緩病情進(jìn)展。
2025-02-23 19:29
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對于22歲的男生來講,脾腫大為異常現(xiàn)象,但我不知現(xiàn)在脾腫大的程度.因?yàn)槌潭炔煌磻?yīng)的疾病是不一樣的.1輕度脾腫大深吸氣時(shí)牌下緣在肋緣下2cm以內(nèi)為輕度脾腫大.可見于某些病毒感染,細(xì)菌感染立克次體感染,早期血吸蟲病,充血性心力衰竭肝硬化門脈高壓癥,霍奇金病.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)火系統(tǒng)性紅斑狼瘡,熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,特發(fā)性血小板減少性紫癬等.2中等度脾腫大下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大.可見于急性粒細(xì)胞性白血病,急性淋巴細(xì)胞性白血病慢性溶血性貧血,傳染性單核細(xì)胞增多癥,佝樓病脾淀粉樣變性,惡性淋巴瘤,尼曼一匹克病等.3高度脾腫大下緣超出臍水平或者腹正中線以下為高度脾腫大或稱巨脾.可見于慢性粒細(xì)胞白血病,慢性瘧疾晚期血吸蟲病,斑替病,骨髓纖維化真性紅細(xì)胞增多癥,地中海貧血,高雪病等.我現(xiàn)在只能提供這么些東西,如果還不明白建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性檢查.
2015-12-28 19:25
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你的情況還需要了解肝功能、血象,以及有無食管靜脈曲張。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
2015-12-28 12:03
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,引起脾大的原因有以下幾種因素一感染性急性感染常見于病毒感染立克次體感染,細(xì)菌感染,寄生蟲感染,慢性感染如慢性病毒性肝炎,慢性血吸蟲病,慢性瘧疾等,二感染性淤血見于縮窄性心包炎或大量心包積液,血液病各種急慢性白血病,惡性淋巴瘤,惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性疾病,溶血性貧血,骨髓纖維化,脾功能亢進(jìn)等,結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等,都可以引起脾大,你可以到醫(yī)院血液科好和內(nèi)分泌科先檢查一下,謝謝.
2015-12-28 10:52
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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當(dāng)脾在肋緣下觸摸到時(shí),則視為脾增大.脾下極平臍者為大脾,超過臍或更低時(shí)為巨脾.先天性脾腫大臨床較少見,繼發(fā)性脾腫大病因復(fù)雜.感染增殖性脾大,如病毒性肝炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,傷寒,瘧疾,黑熱病,血吸蟲病等.充血性脾大最為常見,多因肝硬化,門脈高壓癥,及少見的脾靜脈阻塞引起脾充血而漸進(jìn)性增大.脾腫瘤,脾囊腫引起脾膨脹性腫大.脾原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤都比較少見,是人體臟器發(fā)生腫瘤最少的.脾原發(fā)性腫瘤以淋巴瘤為主.血液病脾腫大,常見有慢性粒細(xì)胞白血病,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血性貧血,骨髓增殖病:骨髓纖維化,骨髓瘤等.少見的類脂質(zhì)沉積病,如高雪氏病,尼曼匹克氏病以及結(jié)締組織病如紅斑性狼瘡等.發(fā)生脾腫大后,患者都會伴有不同程度的脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)1種或多種血細(xì)胞在脾臟內(nèi)遭到破壞而減少,伴貧血,出血及骨髓增生現(xiàn)象.治療脾功能亢進(jìn),手術(shù)切除脾臟常為首選.希望對您有用!
2015-12-28 09:23
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