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對于有 15 年高血壓病史，目前服用安內(nèi)真效果不佳，且伴有動脈硬化、胃不好、前列腺增大等多種問題的患者，換藥需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、并發(fā)癥、藥物副作用、個體耐受性等。 1. 血壓控制：首先要密切監(jiān)測血壓，了解血壓波動規(guī)律?？蛇x擇長效降壓藥，如硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等，有助于平穩(wěn)控制血壓。 2. 并發(fā)癥影響：動脈硬化患者可考慮加用他汀類藥物，如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。胃不好時，優(yōu)先選擇對胃腸道刺激小的降壓藥，如氯沙坦。 3. 藥物副作用：每種降壓藥都可能有不同的副作用，如咳嗽、水腫等。在換藥時要充分考慮這些因素。 4. 個體耐受性：部分患者對某些藥物可能不適應(yīng)，需要根據(jù)個體情況調(diào)整。 5. 聯(lián)合用藥：如果單一藥物控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦。 總之，高血壓患者換藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)具體情況選擇合適的藥物，并定期復(fù)查，監(jiān)測血壓和相關(guān)指標(biāo)。

你好，根據(jù)你的咨詢，一是吃清淡飲食，二是多運(yùn)動，三是服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，三九胃泰，前列康治療一下。

首先應(yīng)該控制血壓。一定要禁煙，酒,避免情緒激動。建議口服降壓藥。具體降壓藥請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生處開。