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左下腹橫結(jié)腸處壓痛且 CT 有少量滲液,脂膜炎如何治療?

左下腹橫結(jié)腸處壓疼,CT檢查有少量滲液,請(qǐng)問(wèn)脂膜炎如何治療愈?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脂膜炎是一種原發(fā)于脂膜的炎癥,可由多種原因引起,如感染、免疫異常、外傷等。治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 一般治療:注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣,清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。 2. 藥物治療:常用藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可有效控制炎癥;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于病情較重或激素治療效果不佳者;抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等,適用于結(jié)核感染引起的脂膜炎。 3. 物理治療:如紅外線照射、熱敷等,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于有膿腫形成或局部組織壞死的患者,可能需要手術(shù)切開(kāi)引流或清創(chuàng)。 5. 中醫(yī)治療:部分患者可嘗試中醫(yī)中藥治療,如活血化瘀、清熱解毒的方劑。 脂膜炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-02-25 01:28
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    本病尚無(wú)特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。對(duì)癥處理,可用激素控制炎癥急性過(guò)程,但當(dāng)體溫下降,結(jié)節(jié)消退,停藥后常有復(fù)發(fā)。如果患者還有其它自身免疫病,首先應(yīng)積極正確治療已有的免疫病,可以用激素控制急性癥狀,繼之用中藥及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行全身治療,針對(duì)本病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),在治療過(guò)程中亦應(yīng)給予防復(fù)發(fā)治療。編輯本段診斷要點(diǎn)  1.臨床特征:  (1)好發(fā)于青壯年女性; ?。?)以反復(fù)發(fā)作與成批出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)為特征,結(jié)節(jié)消退后局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著; ?。?)常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與肌痛等全身癥狀; ?。?)當(dāng)病變侵犯內(nèi)臟脂肪組織,視受累部位不同,出現(xiàn)不同癥狀。內(nèi)臟廣泛受累者,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、大出血或并發(fā)感染?! ?.病理診斷:皮膚結(jié)節(jié)活檢,其組織病理學(xué)改變是診斷的主要依據(jù),它可分為三期: ?。?)第一期(急性炎癥期):在小葉內(nèi)脂肪組織變性壞死,有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn),部分伴有血管炎改變?! 。?)第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),吞噬變性的脂肪細(xì)胞,形成具有特征性的"泡沫細(xì)胞"?! 。?)第三期(纖維化期):泡沫細(xì)胞大量減少或消失,被纖維母細(xì)胞取代;炎癥反應(yīng)被纖維組織取代,最后形成纖維化?! 「鶕?jù)以上臨床及組織病理學(xué)特點(diǎn)可以作出診斷,但需與以下幾種疾病鑒別: ?。?)結(jié)節(jié)性紅斑:亦可發(fā)生對(duì)稱(chēng)性分布的皮下結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)多局限于小腿伸側(cè),不破潰,3~4周后自行消退,愈后無(wú)萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無(wú)內(nèi)臟損害。繼發(fā)于其它系統(tǒng)性疾?。ㄈ绨兹〉龋┱?,則伴有相關(guān)疾病的癥狀。病理表現(xiàn)為間隔性脂膜炎伴有血管炎。  (2)硬紅斑:主要發(fā)生在小腿屈側(cè)中下部,疼痛較輕,但可破潰形成難以愈合的潰瘍。組織病理學(xué)表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫,并有明顯血管炎改變?! 。?)組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎:亦可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、反復(fù)發(fā)熱、肝腎功能損害、全血細(xì)胞減少及出血傾向等,但一般病情危重,進(jìn)行性加劇,最終死于出血。組織病理學(xué)變化可出現(xiàn)吞噬各種血細(xì)胞及其碎片的所謂“豆袋狀”組織細(xì)胞,這可與本病鑒別?! 。?)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:常見(jiàn)的皮膚損害亦是皮下結(jié)節(jié),其中心可壞死形成潰瘍,但結(jié)節(jié)沿動(dòng)脈走向分布,內(nèi)臟損害以腎臟與心臟最多見(jiàn),外周神經(jīng)受累十分常見(jiàn)。核周型中性粒細(xì)胞胞漿抗體(P-ANCA)與乙肝表面抗原陽(yáng)性具有診斷價(jià)值,病理證實(shí)有中小動(dòng)脈壞死性血管炎,動(dòng)脈壁有粒細(xì)胞與單核細(xì)胞浸潤(rùn)?! 。?)皮下脂膜樣T細(xì)胞淋巴瘤:表現(xiàn)高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少及出血傾向,與系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性脂膜炎極其相似。但脂肪組織中有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),均為中小多形T細(xì)胞,中扭核及腦回狀細(xì)胞核具有重要診斷價(jià)值,常有反應(yīng)性吞噬性組織細(xì)胞出現(xiàn)。免疫組化CD45RO和CD4陽(yáng)性,而CD20陰性?! 。?)惡性組織細(xì)胞病:與系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性脂膜炎相似,表現(xiàn)高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,但組織細(xì)胞異形性明顯,并可出現(xiàn)多核巨異常組織細(xì)胞,病情更為兇險(xiǎn),預(yù)后極差。(7)皮下脂質(zhì)肉芽腫?。浩つw損害結(jié)節(jié)或斑塊,0.5~3cm,大者可達(dá)10~15cm,質(zhì)較硬,表面皮膚呈淡紅色或正常皮色,輕壓痛,分布于面部、軀干和四肢,以大腿內(nèi)側(cè)常見(jiàn),可持續(xù)0.5~1年后逐漸隱退,且不留萎縮和凹陷。無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。早期的病理改變?yōu)橹拘∪~的包性炎癥,有脂肪細(xì)胞變性壞死,中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),晚期發(fā)生纖維化,組織內(nèi)出現(xiàn)大小不一的囊腔。本病好發(fā)于兒童,結(jié)節(jié)散在,消退后無(wú)萎縮和凹陷,無(wú)全身癥狀,有自愈傾向

    2015-12-29 00:02
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,本病尚無(wú)特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。對(duì)癥處理,可用激素控制炎癥急性過(guò)程,但當(dāng)體溫下降,結(jié)節(jié)消退,停藥后常有復(fù)發(fā)。如果患者還有其它自身免疫病,首先應(yīng)積極正確治療已有的免疫病,可以用激素控制急性癥狀,繼之用中藥及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行全身治療。

    2015-12-28 22:45
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。對(duì)癥處理,可用激素控制炎癥急性過(guò)程,但當(dāng)體溫下降,結(jié)節(jié)消退,停藥后常有復(fù)發(fā)。如果患者還有其它自身免疫病,首先應(yīng)積極正確治療已有的免疫病,可以用激素控制急性癥狀,繼之用中藥及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行全身治療,針對(duì)本病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),在治療過(guò)程中亦應(yīng)給予防復(fù)發(fā)治療。

    2015-12-28 19:39
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